中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
10期
881-884
,共4页
刘刚%张诚华%陈淑兰%施建设%黄雪玉
劉剛%張誠華%陳淑蘭%施建設%黃雪玉
류강%장성화%진숙란%시건설%황설옥
心脏骤停%心脏骤停后综合征(PCAS)%血流动力学监测%心排出量(CO)%预后
心髒驟停%心髒驟停後綜閤徵(PCAS)%血流動力學鑑測%心排齣量(CO)%預後
심장취정%심장취정후종합정(PCAS)%혈류동역학감측%심배출량(CO)%예후
目的 探讨脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测在心脏骤停后综合征(PCAS)患者早期血流动力学优化中的应用价值.方法 将44例PCAS患者随机分成两组:常规组21例,早期血流动力学优化目标为中心静脉压8~12 mm Hg,平均动脉压65~90 mm Hg,ScvO2≥70%,HCT≥30%;PiCCO组23例,根据全心舒张末期容积指数(GEDI)进行液体复苏,使GEDI达到650~800 mL/m2;并根据外周血管阻力指数(SVRI)调节去甲肾上腺素剂量,使SVRI 达到1200~2000 dyn·s/(cm5·m2).统计前3 d的液体输入量、去甲肾上腺素用量,比较两组的病死率.结果 PiCCO组3 d病死率低于常规组(26.1% vs 76.2%,P<0.05),7 d和28 d比较差异无统计学意义(P均>0.05).PiCCO组前3 d的液体输入量少于常规组(P均<0.05).PiCCO组第1天的去甲肾上腺素用量多于常规组(P<0.05),但第2、3天差异无统计学意义(P均>0.05).结论在PCAS患者早期血流动力学优化中采用PiCCO监测,能更好地进行液体管理和合理的使用血管活性药物,有利于改善预后.
目的 探討脈搏指示連續心排齣量(PiCCO)鑑測在心髒驟停後綜閤徵(PCAS)患者早期血流動力學優化中的應用價值.方法 將44例PCAS患者隨機分成兩組:常規組21例,早期血流動力學優化目標為中心靜脈壓8~12 mm Hg,平均動脈壓65~90 mm Hg,ScvO2≥70%,HCT≥30%;PiCCO組23例,根據全心舒張末期容積指數(GEDI)進行液體複囌,使GEDI達到650~800 mL/m2;併根據外週血管阻力指數(SVRI)調節去甲腎上腺素劑量,使SVRI 達到1200~2000 dyn·s/(cm5·m2).統計前3 d的液體輸入量、去甲腎上腺素用量,比較兩組的病死率.結果 PiCCO組3 d病死率低于常規組(26.1% vs 76.2%,P<0.05),7 d和28 d比較差異無統計學意義(P均>0.05).PiCCO組前3 d的液體輸入量少于常規組(P均<0.05).PiCCO組第1天的去甲腎上腺素用量多于常規組(P<0.05),但第2、3天差異無統計學意義(P均>0.05).結論在PCAS患者早期血流動力學優化中採用PiCCO鑑測,能更好地進行液體管理和閤理的使用血管活性藥物,有利于改善預後.
목적 탐토맥박지시련속심배출량(PiCCO)감측재심장취정후종합정(PCAS)환자조기혈류동역학우화중적응용개치.방법 장44례PCAS환자수궤분성량조:상규조21례,조기혈류동역학우화목표위중심정맥압8~12 mm Hg,평균동맥압65~90 mm Hg,ScvO2≥70%,HCT≥30%;PiCCO조23례,근거전심서장말기용적지수(GEDI)진행액체복소,사GEDI체도650~800 mL/m2;병근거외주혈관조력지수(SVRI)조절거갑신상선소제량,사SVRI 체도1200~2000 dyn·s/(cm5·m2).통계전3 d적액체수입량、거갑신상선소용량,비교량조적병사솔.결과 PiCCO조3 d병사솔저우상규조(26.1% vs 76.2%,P<0.05),7 d화28 d비교차이무통계학의의(P균>0.05).PiCCO조전3 d적액체수입량소우상규조(P균<0.05).PiCCO조제1천적거갑신상선소용량다우상규조(P<0.05),단제2、3천차이무통계학의의(P균>0.05).결론재PCAS환자조기혈류동역학우화중채용PiCCO감측,능경호지진행액체관리화합리적사용혈관활성약물,유리우개선예후.