癌症
癌癥
암증
CHINESE JOURNAL OF CANCER
2007年
4期
418-422
,共5页
凌家瑜%孙晓非%严苏丽%何丽容%甄子俊%夏奕
凌傢瑜%孫曉非%嚴囌麗%何麗容%甄子俊%夏奕
릉가유%손효비%엄소려%하려용%견자준%하혁
淋巴细胞白血病%非霍奇金淋巴瘤%流式细胞术%免疫分型
淋巴細胞白血病%非霍奇金淋巴瘤%流式細胞術%免疫分型
림파세포백혈병%비곽기금림파류%류식세포술%면역분형
背景与目的:淋巴细胞白血病和淋巴瘤骨髓侵犯的诊断以细胞形态学为基础,而免疫分型可通过获得肿瘤细胞分化和发育阶段的信息使淋巴系统恶性肿瘤的诊断更为准确,为临床合理治疗和预后判断提供重要的科学依据.本研究应用多参数流式细胞术(flow cytometry,FCM)探讨淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)骨髓侵犯的免疫表型特点.方法:收集112例病理确诊NHL并伴骨髓侵犯和淋巴细胞白血病患者的骨髓标本.应用FCM检测肿瘤细胞的免疫表型.结果:45例前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(precursor B lymphoblastic lymphoma/leukemia,B-ALL/LBL)主要表达CD19、CD10、TdT、CD34、HLA-DR和CD20;32例前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(precursor T lymphoblastic lymphoma/leukemia,T-ALL/LBL)主要表达胞内CD3(cytoplasmic CD3,CyCD3)、CD7、CD5、TdT、膜表面CD3(surface CD3,sCD3)和HLA-DR.77例前驱淋巴细胞肿瘤中,28例(36%)有髓系抗原CD13、CD33的表达;9例(20%)B-ALL/LBL病例有CD20与CD34共同表达,28例(87.5%)T-ALL/LBL病例有CyCD3与TdT共同表达.成熟淋巴细胞肿瘤35例,其中17例慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤主要表达CD19、CD20、CD5和HLA-DR,并有CD19与CD5共同表达.4例弥漫大B细胞性淋巴瘤主要表达CD19、CD20、CD10和HLA-DR.3例伯基特淋巴瘤主要表达CD19、CD10、CD20、SIgM.1例套细胞淋巴瘤表达CD5、CD19、CD20、HLA-DR.5例外周T细胞淋巴瘤(PTCL)主要表达sCD3、CD5、CD7、CD4或CD8.1例间变性大细胞淋巴瘤主要表达sCD3、HLA-DR.4例NK/T细胞肿瘤表达CD56、HLA-DR,也表达CD7或CD4或CD8.成熟淋巴细胞肿瘤不表达早期抗原如CD34、TdT.成熟淋巴细胞肿瘤可伴有髓系抗原CD13、CD33的表达.结论:淋巴系统恶性肿瘤侵犯骨髓采用形态学结合FCM免疫学分型可获得T、B细胞来源、肿瘤细胞分化阶段和异常抗原表达等参数,有助于临床诊断和微小残留病灶的检测.
揹景與目的:淋巴細胞白血病和淋巴瘤骨髓侵犯的診斷以細胞形態學為基礎,而免疫分型可通過穫得腫瘤細胞分化和髮育階段的信息使淋巴繫統噁性腫瘤的診斷更為準確,為臨床閤理治療和預後判斷提供重要的科學依據.本研究應用多參數流式細胞術(flow cytometry,FCM)探討淋巴細胞白血病和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)骨髓侵犯的免疫錶型特點.方法:收集112例病理確診NHL併伴骨髓侵犯和淋巴細胞白血病患者的骨髓標本.應用FCM檢測腫瘤細胞的免疫錶型.結果:45例前驅B淋巴母細胞白血病/淋巴瘤(precursor B lymphoblastic lymphoma/leukemia,B-ALL/LBL)主要錶達CD19、CD10、TdT、CD34、HLA-DR和CD20;32例前驅T淋巴母細胞白血病/淋巴瘤(precursor T lymphoblastic lymphoma/leukemia,T-ALL/LBL)主要錶達胞內CD3(cytoplasmic CD3,CyCD3)、CD7、CD5、TdT、膜錶麵CD3(surface CD3,sCD3)和HLA-DR.77例前驅淋巴細胞腫瘤中,28例(36%)有髓繫抗原CD13、CD33的錶達;9例(20%)B-ALL/LBL病例有CD20與CD34共同錶達,28例(87.5%)T-ALL/LBL病例有CyCD3與TdT共同錶達.成熟淋巴細胞腫瘤35例,其中17例慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤主要錶達CD19、CD20、CD5和HLA-DR,併有CD19與CD5共同錶達.4例瀰漫大B細胞性淋巴瘤主要錶達CD19、CD20、CD10和HLA-DR.3例伯基特淋巴瘤主要錶達CD19、CD10、CD20、SIgM.1例套細胞淋巴瘤錶達CD5、CD19、CD20、HLA-DR.5例外週T細胞淋巴瘤(PTCL)主要錶達sCD3、CD5、CD7、CD4或CD8.1例間變性大細胞淋巴瘤主要錶達sCD3、HLA-DR.4例NK/T細胞腫瘤錶達CD56、HLA-DR,也錶達CD7或CD4或CD8.成熟淋巴細胞腫瘤不錶達早期抗原如CD34、TdT.成熟淋巴細胞腫瘤可伴有髓繫抗原CD13、CD33的錶達.結論:淋巴繫統噁性腫瘤侵犯骨髓採用形態學結閤FCM免疫學分型可穫得T、B細胞來源、腫瘤細胞分化階段和異常抗原錶達等參數,有助于臨床診斷和微小殘留病竈的檢測.
배경여목적:림파세포백혈병화림파류골수침범적진단이세포형태학위기출,이면역분형가통과획득종류세포분화화발육계단적신식사림파계통악성종류적진단경위준학,위림상합리치료화예후판단제공중요적과학의거.본연구응용다삼수류식세포술(flow cytometry,FCM)탐토림파세포백혈병화비곽기금림파류(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)골수침범적면역표형특점.방법:수집112례병리학진NHL병반골수침범화림파세포백혈병환자적골수표본.응용FCM검측종류세포적면역표형.결과:45례전구B림파모세포백혈병/림파류(precursor B lymphoblastic lymphoma/leukemia,B-ALL/LBL)주요표체CD19、CD10、TdT、CD34、HLA-DR화CD20;32례전구T림파모세포백혈병/림파류(precursor T lymphoblastic lymphoma/leukemia,T-ALL/LBL)주요표체포내CD3(cytoplasmic CD3,CyCD3)、CD7、CD5、TdT、막표면CD3(surface CD3,sCD3)화HLA-DR.77례전구림파세포종류중,28례(36%)유수계항원CD13、CD33적표체;9례(20%)B-ALL/LBL병례유CD20여CD34공동표체,28례(87.5%)T-ALL/LBL병례유CyCD3여TdT공동표체.성숙림파세포종류35례,기중17례만성림파세포백혈병/소림파세포림파류주요표체CD19、CD20、CD5화HLA-DR,병유CD19여CD5공동표체.4례미만대B세포성림파류주요표체CD19、CD20、CD10화HLA-DR.3례백기특림파류주요표체CD19、CD10、CD20、SIgM.1례투세포림파류표체CD5、CD19、CD20、HLA-DR.5예외주T세포림파류(PTCL)주요표체sCD3、CD5、CD7、CD4혹CD8.1례간변성대세포림파류주요표체sCD3、HLA-DR.4례NK/T세포종류표체CD56、HLA-DR,야표체CD7혹CD4혹CD8.성숙림파세포종류불표체조기항원여CD34、TdT.성숙림파세포종류가반유수계항원CD13、CD33적표체.결론:림파계통악성종류침범골수채용형태학결합FCM면역학분형가획득T、B세포래원、종류세포분화계단화이상항원표체등삼수,유조우림상진단화미소잔류병조적검측.
