中国矫形外科杂志
中國矯形外科雜誌
중국교형외과잡지
THE ORTHOPEDIC JOURNAL OF CHINA
2007年
12期
944-946
,共3页
髋臼骨折%内固定%骨盆重建钢板%双方位骨牵引%创伤性关节炎
髖臼骨摺%內固定%骨盆重建鋼闆%雙方位骨牽引%創傷性關節炎
관구골절%내고정%골분중건강판%쌍방위골견인%창상성관절염
[目的]探讨髋臼骨折诊疗方式的选择及远期并发症的预防问题.[方法]1996年1月～2006年6月共收治48例并获得随访.男29例,女19例.年龄22～63岁,平均35.1岁.按Judet-Letournel分类,后壁骨折11例,后柱骨折5例,前壁骨折6例,前柱骨折3例,横骨折6例,后壁及后柱骨折9例,T型骨折5例,完全双柱骨折7例.合并损伤有:髋关节前脱位3例,中心型脱位13例,后脱位11例,骨盆骨折4例,同侧股骨干骨折9例,胫腓骨骨折4例.18例进行了保守治疗(双方位骨牵引),30例患者进行了手术治疗.[结果]优30例,良12例,可3例,差3例,优良率87.5%.并发创伤性关节炎3例,感染1例,异位骨化1例.[结论]正确判定骨折类型是治疗髋臼骨折的前提条件.横过髋臼顶负重部位、移位少于3 mm的骨折、低位的横行骨折和低位的前柱骨折,及任何有其他非骨折本身的不适合手术治疗指征的患者均应施行闭合治疗.采用双方位骨牵引治疗,即股骨髁上牵引加同侧大粗隆下外侧牵引.骨折移位＞3 mm,关节内有游离骨块和关节后方不稳是手术适应证.采用有限的显露和间接复位技术.准确恢复负重面的解剖关系可以有效防止创伤性关节炎发生.术中大量盐水冲洗,放置负压引流有防止并发感染和异位骨化的作用.有限显露和间接复位技术也是防止异位骨化的重要手段.
[目的]探討髖臼骨摺診療方式的選擇及遠期併髮癥的預防問題.[方法]1996年1月～2006年6月共收治48例併穫得隨訪.男29例,女19例.年齡22～63歲,平均35.1歲.按Judet-Letournel分類,後壁骨摺11例,後柱骨摺5例,前壁骨摺6例,前柱骨摺3例,橫骨摺6例,後壁及後柱骨摺9例,T型骨摺5例,完全雙柱骨摺7例.閤併損傷有:髖關節前脫位3例,中心型脫位13例,後脫位11例,骨盆骨摺4例,同側股骨榦骨摺9例,脛腓骨骨摺4例.18例進行瞭保守治療(雙方位骨牽引),30例患者進行瞭手術治療.[結果]優30例,良12例,可3例,差3例,優良率87.5%.併髮創傷性關節炎3例,感染1例,異位骨化1例.[結論]正確判定骨摺類型是治療髖臼骨摺的前提條件.橫過髖臼頂負重部位、移位少于3 mm的骨摺、低位的橫行骨摺和低位的前柱骨摺,及任何有其他非骨摺本身的不適閤手術治療指徵的患者均應施行閉閤治療.採用雙方位骨牽引治療,即股骨髁上牽引加同側大粗隆下外側牽引.骨摺移位＞3 mm,關節內有遊離骨塊和關節後方不穩是手術適應證.採用有限的顯露和間接複位技術.準確恢複負重麵的解剖關繫可以有效防止創傷性關節炎髮生.術中大量鹽水遲洗,放置負壓引流有防止併髮感染和異位骨化的作用.有限顯露和間接複位技術也是防止異位骨化的重要手段.
[목적]탐토관구골절진료방식적선택급원기병발증적예방문제.[방법]1996년1월～2006년6월공수치48례병획득수방.남29례,녀19례.년령22～63세,평균35.1세.안Judet-Letournel분류,후벽골절11례,후주골절5례,전벽골절6례,전주골절3례,횡골절6례,후벽급후주골절9례,T형골절5례,완전쌍주골절7례.합병손상유:관관절전탈위3례,중심형탈위13례,후탈위11례,골분골절4례,동측고골간골절9례,경비골골절4례.18례진행료보수치료(쌍방위골견인),30례환자진행료수술치료.[결과]우30례,량12례,가3례,차3례,우량솔87.5%.병발창상성관절염3례,감염1례,이위골화1례.[결론]정학판정골절류형시치료관구골절적전제조건.횡과관구정부중부위、이위소우3 mm적골절、저위적횡행골절화저위적전주골절,급임하유기타비골절본신적불괄합수술치료지정적환자균응시행폐합치료.채용쌍방위골견인치료,즉고골과상견인가동측대조륭하외측견인.골절이위＞3 mm,관절내유유리골괴화관절후방불은시수술괄응증.채용유한적현로화간접복위기술.준학회복부중면적해부관계가이유효방지창상성관절염발생.술중대량염수충세,방치부압인류유방지병발감염화이위골화적작용.유한현로화간접복위기술야시방지이위골화적중요수단.
