CAJ | 학술논문

目的:通过对猪腰椎间关节软骨1.5T磁共振(magnetic resonance, MR)多序列成像与大体标本对照的实验性研究,评估MR成像(MR image, MRI)显示腰椎间关节软骨的能力与限度.方法:用Siemens1.5T 超导磁共振对6条新鲜离体成年猪腰椎行椎间关节矢状面扫描.扫描序列包括:快速自旋回波T1加权序列(fast spin echo T1-weighted imaging, FSE T1WI) 、快速自旋回波T2加权序列(fast spin echo T2-weighted imaging, FSE T2WI)、脂肪抑制质子加权序列(fat saturation proton density-weighted imaging, FS PDWI) 、不同反转角的三维快速小角度激发成像序列(three-dimensional fast low angle shot imaging, 3D-FLASH)以及不同反转角的水激发三维快速小角度激发成像序列(water excitation three-dimensional fast low angle shot imaging, WE 3D-FLASH) .扫描结束后将标本深低温冷冻,沿椎间关节矢状面正中层面切开,对照观察椎间关节矢状面正中层面大体标本与MRI图像.取6对L3/L4椎间关节矢状面正中层面各序列图像测量并计算软骨的信噪比(signal-noise ratio, SNR)以及软骨与骨皮质、软骨与骨髓、软骨与生理盐水的对比噪声比(contrast-noise ratio,CNR) .以游标卡尺测量6对L3/L4椎间关节软骨矢状面正中层面中心的厚度,与MRI所测量软骨厚度对照.结果:3D-FLASH(FA20°)及WE 3D-FLASH(FA20°)序列显示腰椎间关节软骨及周围结构优于其他研究序列,相对FS PDWI序列能更真实地反映腰椎间关节软骨厚度.(1)4种不同反转角(FA10°,FA 20°,FA 30°及FA40°)3D-FLASH序列比较: 3D-FLASH (FA 20°)序列图像软骨SNR、软骨与骨皮质CNR最高,与其他3种3D-FLASH序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),软骨与骨髓CNR、软骨与生理盐水CNR亦较高.(2)4种不同反转角(FA10°,FA 20°,FA 30°及FA40°)WE 3D-FLASH序列比较: WE 3D-FLASH (FA 20°)序列图像软骨SNR、软骨与骨皮质CNR、软骨与骨髓CNR最高,与其他3种WE 3D-FLASH序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),软骨与生理盐水CNR亦较高.(3)3D-FLASH(FA20°),WE 3D-FLASH(FA20°),FS PDWI,FSE T1WI及FES T2WI 5种序列比较:3D-FLASH(FA20°)序列的软骨SNR、软骨与骨皮质CNR最高,与FS PDWI,FSE T1WI及FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),与 WE 3D-FLASH(FA20°)序列比较差异无统计学意义(P＞0.05).WE 3D-FLASH(FA20°)序列软骨与骨髓CNR最高,与FS PDWI,FSE T1WI及FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),与 3D-FLASH(FA20°)序列比较差异无统计学意义(P＞0.05).FS PDWI和FSE T2WI序列软骨与生理盐水CNR高,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).3D-FLASH(FA20°)和WE 3D-FLASH(FA20°)序列软骨与生理盐水的CNR低,两者间差异无统计学意义(P＞0.05);但两者分别与FS PDWI和FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4) 3D-FLASH(FA20°)和WE 3D-FLASH(FA20°)序列相对FS PDWI序列显示腰椎间关节软骨厚度更接近大体标本软骨测量厚度,前两者序列分别与后者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:3D-FLASH(FA20°)序列及其衍生的WE 3D-FLASH(FA20°)序列能清晰地显示腰椎间关节软骨,且接近软骨的真实厚度,推荐作为腰椎间关节软骨检查的首选扫描序列. 目的:通過對豬腰椎間關節軟骨1.5T磁共振(magnetic resonance, MR)多序列成像與大體標本對照的實驗性研究,評估MR成像(MR image, MRI)顯示腰椎間關節軟骨的能力與限度.方法:用Siemens1.5T 超導磁共振對6條新鮮離體成年豬腰椎行椎間關節矢狀麵掃描.掃描序列包括:快速自鏇迴波T1加權序列(fast spin echo T1-weighted imaging, FSE T1WI) 、快速自鏇迴波T2加權序列(fast spin echo T2-weighted imaging, FSE T2WI)、脂肪抑製質子加權序列(fat saturation proton density-weighted imaging, FS PDWI) 、不同反轉角的三維快速小角度激髮成像序列(three-dimensional fast low angle shot imaging, 3D-FLASH)以及不同反轉角的水激髮三維快速小角度激髮成像序列(water excitation three-dimensional fast low angle shot imaging, WE 3D-FLASH) .掃描結束後將標本深低溫冷凍,沿椎間關節矢狀麵正中層麵切開,對照觀察椎間關節矢狀麵正中層麵大體標本與MRI圖像.取6對L3/L4椎間關節矢狀麵正中層麵各序列圖像測量併計算軟骨的信譟比(signal-noise ratio, SNR)以及軟骨與骨皮質、軟骨與骨髓、軟骨與生理鹽水的對比譟聲比(contrast-noise ratio,CNR) .以遊標卡呎測量6對L3/L4椎間關節軟骨矢狀麵正中層麵中心的厚度,與MRI所測量軟骨厚度對照.結果:3D-FLASH(FA20°)及WE 3D-FLASH(FA20°)序列顯示腰椎間關節軟骨及週圍結構優于其他研究序列,相對FS PDWI序列能更真實地反映腰椎間關節軟骨厚度.(1)4種不同反轉角(FA10°,FA 20°,FA 30°及FA40°)3D-FLASH序列比較: 3D-FLASH (FA 20°)序列圖像軟骨SNR、軟骨與骨皮質CNR最高,與其他3種3D-FLASH序列比較差異有統計學意義(P＜0.05),軟骨與骨髓CNR、軟骨與生理鹽水CNR亦較高.(2)4種不同反轉角(FA10°,FA 20°,FA 30°及FA40°)WE 3D-FLASH序列比較: WE 3D-FLASH (FA 20°)序列圖像軟骨SNR、軟骨與骨皮質CNR、軟骨與骨髓CNR最高,與其他3種WE 3D-FLASH序列比較差異有統計學意義(P＜0.05),軟骨與生理鹽水CNR亦較高.(3)3D-FLASH(FA20°),WE 3D-FLASH(FA20°),FS PDWI,FSE T1WI及FES T2WI 5種序列比較:3D-FLASH(FA20°)序列的軟骨SNR、軟骨與骨皮質CNR最高,與FS PDWI,FSE T1WI及FSE T2WI序列比較差異有統計學意義(P＜0.05),與 WE 3D-FLASH(FA20°)序列比較差異無統計學意義(P＞0.05).WE 3D-FLASH(FA20°)序列軟骨與骨髓CNR最高,與FS PDWI,FSE T1WI及FSE T2WI序列比較差異有統計學意義(P＜0.05),與 3D-FLASH(FA20°)序列比較差異無統計學意義(P＞0.05).FS PDWI和FSE T2WI序列軟骨與生理鹽水CNR高,兩者間差異無統計學意義(P＞0.05).3D-FLASH(FA20°)和WE 3D-FLASH(FA20°)序列軟骨與生理鹽水的CNR低,兩者間差異無統計學意義(P＞0.05);但兩者分彆與FS PDWI和FSE T2WI序列比較差異有統計學意義(P＜0.05).(4) 3D-FLASH(FA20°)和WE 3D-FLASH(FA20°)序列相對FS PDWI序列顯示腰椎間關節軟骨厚度更接近大體標本軟骨測量厚度,前兩者序列分彆與後者比較差異均有統計學意義(P＜0.05).結論:3D-FLASH(FA20°)序列及其衍生的WE 3D-FLASH(FA20°)序列能清晰地顯示腰椎間關節軟骨,且接近軟骨的真實厚度,推薦作為腰椎間關節軟骨檢查的首選掃描序列.
목적:통과대저요추간관절연골1.5T자공진(magnetic resonance, MR)다서렬성상여대체표본대조적실험성연구,평고MR성상(MR image, MRI)현시요추간관절연골적능력여한도.방법:용Siemens1.5T 초도자공진대6조신선리체성년저요추행추간관절시상면소묘.소묘서렬포괄:쾌속자선회파T1가권서렬(fast spin echo T1-weighted imaging, FSE T1WI) 、쾌속자선회파T2가권서렬(fast spin echo T2-weighted imaging, FSE T2WI)、지방억제질자가권서렬(fat saturation proton density-weighted imaging, FS PDWI) 、불동반전각적삼유쾌속소각도격발성상서렬(three-dimensional fast low angle shot imaging, 3D-FLASH)이급불동반전각적수격발삼유쾌속소각도격발성상서렬(water excitation three-dimensional fast low angle shot imaging, WE 3D-FLASH) .소묘결속후장표본심저온냉동,연추간관절시상면정중층면절개,대조관찰추간관절시상면정중층면대체표본여MRI도상.취6대L3/L4추간관절시상면정중층면각서렬도상측량병계산연골적신조비(signal-noise ratio, SNR)이급연골여골피질、연골여골수、연골여생리염수적대비조성비(contrast-noise ratio,CNR) .이유표잡척측량6대L3/L4추간관절연골시상면정중층면중심적후도,여MRI소측량연골후도대조.결과:3D-FLASH(FA20°)급WE 3D-FLASH(FA20°)서렬현시요추간관절연골급주위결구우우기타연구서렬,상대FS PDWI서렬능경진실지반영요추간관절연골후도.(1)4충불동반전각(FA10°,FA 20°,FA 30°급FA40°)3D-FLASH서렬비교: 3D-FLASH (FA 20°)서렬도상연골SNR、연골여골피질CNR최고,여기타3충3D-FLASH서렬비교차이유통계학의의(P＜0.05),연골여골수CNR、연골여생리염수CNR역교고.(2)4충불동반전각(FA10°,FA 20°,FA 30°급FA40°)WE 3D-FLASH서렬비교: WE 3D-FLASH (FA 20°)서렬도상연골SNR、연골여골피질CNR、연골여골수CNR최고,여기타3충WE 3D-FLASH서렬비교차이유통계학의의(P＜0.05),연골여생리염수CNR역교고.(3)3D-FLASH(FA20°),WE 3D-FLASH(FA20°),FS PDWI,FSE T1WI급FES T2WI 5충서렬비교:3D-FLASH(FA20°)서렬적연골SNR、연골여골피질CNR최고,여FS PDWI,FSE T1WI급FSE T2WI서렬비교차이유통계학의의(P＜0.05),여 WE 3D-FLASH(FA20°)서렬비교차이무통계학의의(P＞0.05).WE 3D-FLASH(FA20°)서렬연골여골수CNR최고,여FS PDWI,FSE T1WI급FSE T2WI서렬비교차이유통계학의의(P＜0.05),여 3D-FLASH(FA20°)서렬비교차이무통계학의의(P＞0.05).FS PDWI화FSE T2WI서렬연골여생리염수CNR고,량자간차이무통계학의의(P＞0.05).3D-FLASH(FA20°)화WE 3D-FLASH(FA20°)서렬연골여생리염수적CNR저,량자간차이무통계학의의(P＞0.05);단량자분별여FS PDWI화FSE T2WI서렬비교차이유통계학의의(P＜0.05).(4) 3D-FLASH(FA20°)화WE 3D-FLASH(FA20°)서렬상대FS PDWI서렬현시요추간관절연골후도경접근대체표본연골측량후도,전량자서렬분별여후자비교차이균유통계학의의(P＜0.05).결론:3D-FLASH(FA20°)서렬급기연생적WE 3D-FLASH(FA20°)서렬능청석지현시요추간관절연골,차접근연골적진실후도,추천작위요추간관절연골검사적수선소묘서렬.