医学综述
醫學綜述
의학종술
MEDICAL RECAPITULATE
2012年
9期
1415-1417
,共3页
李凤玲%栾天竹%周立君%徐义喜
李鳳玲%欒天竹%週立君%徐義喜
리봉령%란천죽%주립군%서의희
肺栓塞%右心功能不全%尿激酶%重组组织型纤溶酶原激活剂%西地那非
肺栓塞%右心功能不全%尿激酶%重組組織型纖溶酶原激活劑%西地那非
폐전새%우심공능불전%뇨격매%중조조직형섬용매원격활제%서지나비
目的 探索肺栓塞致右心功能不全患者的治疗方案,为临床提供治疗依据.方法 依据用药的不同将确诊的60例肺栓塞致右心功能不全患者分为四组,尿激酶组(Ⅰ组)、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)组(Ⅱ组)、尿激酶与西地那非合用组(Ⅲ组)、rt-PA与西地那非合用组(Ⅳ组),每组各15例.疗程为1周,观察各组患者治疗前后的临床表现及以下指标:平均肺动脉压力(mPAP)、右心室舒张末期内径(RVD)、三尖瓣反流压差(PGTI)、D-二聚体(D-D)、动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2).结果 四组患者的临床表现均明显缓解,mPAP、RVD、PGTI、D-D、PO2、PCO2均较治疗前改善(P＜0.05).治疗后各组间比较,mPAP、RVD、PGTI差异有统计学意义(P＜0.05),D-D、PO2、PCO2差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅳ组mPAP、RVD、PGTI下降最明显.结论 溶栓、抗凝治疗是肺栓塞致右心功能不全的根本治疗方案,溶栓联合降肺动脉高压治疗疗效显著,rt-PA联合西地那非治疗疗效尤为显著,值得临床推广.
目的 探索肺栓塞緻右心功能不全患者的治療方案,為臨床提供治療依據.方法 依據用藥的不同將確診的60例肺栓塞緻右心功能不全患者分為四組,尿激酶組(Ⅰ組)、重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)組(Ⅱ組)、尿激酶與西地那非閤用組(Ⅲ組)、rt-PA與西地那非閤用組(Ⅳ組),每組各15例.療程為1週,觀察各組患者治療前後的臨床錶現及以下指標:平均肺動脈壓力(mPAP)、右心室舒張末期內徑(RVD)、三尖瓣反流壓差(PGTI)、D-二聚體(D-D)、動脈血氧分壓(PO2)、二氧化碳分壓(PCO2).結果 四組患者的臨床錶現均明顯緩解,mPAP、RVD、PGTI、D-D、PO2、PCO2均較治療前改善(P＜0.05).治療後各組間比較,mPAP、RVD、PGTI差異有統計學意義(P＜0.05),D-D、PO2、PCO2差異無統計學意義(P＞0.05),Ⅳ組mPAP、RVD、PGTI下降最明顯.結論 溶栓、抗凝治療是肺栓塞緻右心功能不全的根本治療方案,溶栓聯閤降肺動脈高壓治療療效顯著,rt-PA聯閤西地那非治療療效尤為顯著,值得臨床推廣.
목적 탐색폐전새치우심공능불전환자적치료방안,위림상제공치료의거.방법 의거용약적불동장학진적60례폐전새치우심공능불전환자분위사조,뇨격매조(Ⅰ조)、중조조직형섬용매원격활제(rt-PA)조(Ⅱ조)、뇨격매여서지나비합용조(Ⅲ조)、rt-PA여서지나비합용조(Ⅳ조),매조각15례.료정위1주,관찰각조환자치료전후적림상표현급이하지표:평균폐동맥압력(mPAP)、우심실서장말기내경(RVD)、삼첨판반류압차(PGTI)、D-이취체(D-D)、동맥혈양분압(PO2)、이양화탄분압(PCO2).결과 사조환자적림상표현균명현완해,mPAP、RVD、PGTI、D-D、PO2、PCO2균교치료전개선(P＜0.05).치료후각조간비교,mPAP、RVD、PGTI차이유통계학의의(P＜0.05),D-D、PO2、PCO2차이무통계학의의(P＞0.05),Ⅳ조mPAP、RVD、PGTI하강최명현.결론 용전、항응치료시폐전새치우심공능불전적근본치료방안,용전연합강폐동맥고압치료료효현저,rt-PA연합서지나비치료료효우위현저,치득림상추엄.
