CAJ | 학술논문

目的研究随增龄和绝经发生的骨化三醇1,25(OH)2D活性和/或数量降低与骨量丢失的相关性及其影响因素,以阐明绝经后骨质疏松症的病因机理以用于指导临床防治.方法应用放免法测定了绝经后骨质疏松症妇女57例和绝经后非骨质疏松症妇女37例的血清1,25-二羟维生素D(1,25(OH)2D)、25-羟维生素D(25(OH)D)、甲旁腺素(PTH)、雌激素(E2)水平,ELISA法测定尿脱氧吡啶酚与肌酐比值等骨代谢相关指标,并进行病例对照分析.结果绝经后骨质疏松妇女血清1,25(OH)2D和25(OH)D含量分别为18 pg/ml±6pg/ml和32 ng/ml±9 ng/ml,非骨质疏松组分别为31 pg/ml±14 pg/ml和46 pg/ml±17 ng/ml, 骨质疏松妇女的血清1,25(OH)2D和25(OH)D含量明显低于非骨质疏松妇女,雌激素水平也明显降低,但PTH和Dpd/Cr水平则明显升高(P<0.01).对于绝经后妇女,L2～4的骨密度值(BMD)与血清1,25(OH)2D含量存在高度相关(r=0.693,P<0.001), BMD值的变异中有48%可以用血清1,25(OH)2D水平的变化来解释.此外,血清1,25(OH)2D与25(OH)D的相关关系密切(r=0.511, P<0.001),两者存在底物依赖合成关系.结论血清1,25(OH)2D水平与骨量值明显相关.年龄的增长,绝经年限的延长和绝经引起雌激素水平的下降,导致了血清1,25(OH)2D 水平下降,并伴有继发性PTH升高,是绝经后妇女骨量丢失加速的重要病理生理之一.
목적연구수증령화절경발생적골화삼순1,25(OH)2D활성화/혹수량강저여골량주실적상관성급기영향인소,이천명절경후골질소송증적병인궤리이용우지도림상방치.방법응용방면법측정료절경후골질소송증부녀57례화절경후비골질소송증부녀37례적혈청1,25-이간유생소D(1,25(OH)2D)、25-간유생소D(25(OH)D)、갑방선소(PTH)、자격소(E2)수평,ELISA법측정뇨탈양필정분여기항비치등골대사상관지표,병진행병례대조분석.결과절경후골질소송부녀혈청1,25(OH)2D화25(OH)D함량분별위18 pg/ml±6pg/ml화32 ng/ml±9 ng/ml,비골질소송조분별위31 pg/ml±14 pg/ml화46 pg/ml±17 ng/ml, 골질소송부녀적혈청1,25(OH)2D화25(OH)D함량명현저우비골질소송부녀,자격소수평야명현강저,단PTH화Dpd/Cr수평칙명현승고(P<0.01).대우절경후부녀,L2～4적골밀도치(BMD)여혈청1,25(OH)2D함량존재고도상관(r=0.693,P<0.001), BMD치적변이중유48%가이용혈청1,25(OH)2D수평적변화래해석.차외,혈청1,25(OH)2D여25(OH)D적상관관계밀절(r=0.511, P<0.001),량자존재저물의뢰합성관계.결론혈청1,25(OH)2D수평여골량치명현상관.년령적증장,절경년한적연장화절경인기자격소수평적하강,도치료혈청1,25(OH)2D 수평하강,병반유계발성PTH승고,시절경후부녀골량주실가속적중요병리생리지일.