CAJ | 학술논문

背景与目的:食管癌患者的预后,除与临床分期有关外,还与血清血管内皮生长因子(serum vascular endothelial growth factor,S-VEGF)的表达水平有关.本研究采用酶联反应吸附试验,探讨食管癌患者同期放化疗对血清中VEGF表达水平的影响及其与预后的关系.方法:收集自2002年12月～2004年1月期间就诊于中山大学肿瘤医院进行同期放化疗,符合入组条件的食管鳞癌患者;血清标本分别在治疗前和治疗结束后1个月抽取,同时选取性别、年龄比例相当的健康入血清作为对照组.采用酶联免疫吸附试验测定S-VEGF表达水平.放射治疗采用常规分割方案进行,放疗剂量60～64 Gy,分别在放疗过程中的第1～2天和第29～30天给予顺铂+氟尿嘧啶方案化疗.比较食管癌患者组和正常人组之间S-VEGF表达水平有无差异.以无肿瘤进展生存率为指标,观察治疗前和治疗后,食管癌患者S-VEGF表达水平的变化情况及其与无进展生存率的关系.结果:食管癌患者治疗前、治疗后1个月的S-VEGF表达水平均高于和健康对照组,分别为(516.27±67.89)ng/L、(347.19±35.42)ng/L和(294.20±23.40)ng/L(P＜0.01、P=0.002).同期放化疗显著降低S-VEGF的表达(P＜0.01).完全缓解(CR)患者和部分缓解(PR)+进展(PD)的患者治疗前S-VEGF表达水平分别为(345.82±76.29)ng/L和(669.37±99.04)ng/L(P=0.020).根据治疗前后S-VEGF表达的动态变化进行分组,即S-VEGF治疗前、治疗后水平＞516.27 ng/L、＞347.19 ng/L组(A组),＞516.27ng/L、＜347.19 ng/L组(B组),＜516.27 ng/L、＞347.19 ng/L组(C组),＜516.27 ng/L、＜347.19 ng/L组(D组),则A、B、C、D四组的1年无肿瘤进展率分别为0%、17%、57%、72%(P=0.005).结论:食管癌患者S-VEGF的表达水平明显高于健康人;同期放化疗能够降低食管癌患者S-VEGF的表达;治疗前和治疗后S-VEGF的变化情况有可能成为一个判断患者预后参考指标.
배경여목적:식관암환자적예후,제여림상분기유관외,환여혈청혈관내피생장인자(serum vascular endothelial growth factor,S-VEGF)적표체수평유관.본연구채용매련반응흡부시험,탐토식관암환자동기방화료대혈청중VEGF표체수평적영향급기여예후적관계.방법:수집자2002년12월～2004년1월기간취진우중산대학종류의원진행동기방화료,부합입조조건적식관린암환자;혈청표본분별재치료전화치료결속후1개월추취,동시선취성별、년령비례상당적건강입혈청작위대조조.채용매련면역흡부시험측정S-VEGF표체수평.방사치료채용상규분할방안진행,방료제량60～64 Gy,분별재방료과정중적제1～2천화제29～30천급여순박+불뇨밀정방안화료.비교식관암환자조화정상인조지간S-VEGF표체수평유무차이.이무종류진전생존솔위지표,관찰치료전화치료후,식관암환자S-VEGF표체수평적변화정황급기여무진전생존솔적관계.결과:식관암환자치료전、치료후1개월적S-VEGF표체수평균고우화건강대조조,분별위(516.27±67.89)ng/L、(347.19±35.42)ng/L화(294.20±23.40)ng/L(P＜0.01、P=0.002).동기방화료현저강저S-VEGF적표체(P＜0.01).완전완해(CR)환자화부분완해(PR)+진전(PD)적환자치료전S-VEGF표체수평분별위(345.82±76.29)ng/L화(669.37±99.04)ng/L(P=0.020).근거치료전후S-VEGF표체적동태변화진행분조,즉S-VEGF치료전、치료후수평＞516.27 ng/L、＞347.19 ng/L조(A조),＞516.27ng/L、＜347.19 ng/L조(B조),＜516.27 ng/L、＞347.19 ng/L조(C조),＜516.27 ng/L、＜347.19 ng/L조(D조),칙A、B、C、D사조적1년무종류진전솔분별위0%、17%、57%、72%(P=0.005).결론:식관암환자S-VEGF적표체수평명현고우건강인;동기방화료능구강저식관암환자S-VEGF적표체;치료전화치료후S-VEGF적변화정황유가능성위일개판단환자예후삼고지표.