中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2010年
4期
262-265
,共4页
姜金波%李雪梅%曲辉%戴勇%姜旭生%靳祖涛
薑金波%李雪梅%麯輝%戴勇%薑旭生%靳祖濤
강금파%리설매%곡휘%대용%강욱생%근조도
直肠肿瘤%柱状经腹会阴切除术%外科手术
直腸腫瘤%柱狀經腹會陰切除術%外科手術
직장종류%주상경복회음절제술%외과수술
目的:介绍直肠癌柱状经腹会阴切除术(柱状APR)的应用体会.方法:山东大学齐鲁医院普外科2009年2月-2009年5月采用柱状APR治疗6例低位直肠癌患者.采用Holm等描述的手术过程,按TME技术要求游离直肠系膜,向下游离到肛提肌的起点处停止,结肠造瘘,关闭腹部切口.翻转患者置于俯卧位,实施扩大的会阴部切除,沿外括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌外表面游离到肛提肌的盆壁起始处,即腹部向下游离的终点下方,后方自尾骨骶骨连接处切开,进入骶前,然后由后至前,将肛提肌自起始处离断.结果:柱状APR切除更多远端直肠周围组织,所有患者无直肠穿孔,会阴刀口均一期愈合,1例患者出现会阴血清肿,1例患者出现盆底腹膜疝.结论:柱状APR可以切除更多的低位直肠癌瘤周组织,减少术中穿孔,降低环周切缘阳性率.
目的:介紹直腸癌柱狀經腹會陰切除術(柱狀APR)的應用體會.方法:山東大學齊魯醫院普外科2009年2月-2009年5月採用柱狀APR治療6例低位直腸癌患者.採用Holm等描述的手術過程,按TME技術要求遊離直腸繫膜,嚮下遊離到肛提肌的起點處停止,結腸造瘺,關閉腹部切口.翻轉患者置于俯臥位,實施擴大的會陰部切除,沿外括約肌、恥骨直腸肌、肛提肌外錶麵遊離到肛提肌的盆壁起始處,即腹部嚮下遊離的終點下方,後方自尾骨骶骨連接處切開,進入骶前,然後由後至前,將肛提肌自起始處離斷.結果:柱狀APR切除更多遠耑直腸週圍組織,所有患者無直腸穿孔,會陰刀口均一期愈閤,1例患者齣現會陰血清腫,1例患者齣現盆底腹膜疝.結論:柱狀APR可以切除更多的低位直腸癌瘤週組織,減少術中穿孔,降低環週切緣暘性率.
목적:개소직장암주상경복회음절제술(주상APR)적응용체회.방법:산동대학제로의원보외과2009년2월-2009년5월채용주상APR치료6례저위직장암환자.채용Holm등묘술적수술과정,안TME기술요구유리직장계막,향하유리도항제기적기점처정지,결장조루,관폐복부절구.번전환자치우부와위,실시확대적회음부절제,연외괄약기、치골직장기、항제기외표면유리도항제기적분벽기시처,즉복부향하유리적종점하방,후방자미골저골련접처절개,진입저전,연후유후지전,장항제기자기시처리단.결과:주상APR절제경다원단직장주위조직,소유환자무직장천공,회음도구균일기유합,1례환자출현회음혈청종,1례환자출현분저복막산.결론:주상APR가이절제경다적저위직장암류주조직,감소술중천공,강저배주절연양성솔.
