CAJ | 학술논문

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)、组织同步显像(TSI)与二维斑点追踪技术(STI)对心脏再同步化治疗(CRT)术前患者左室不同步性筛选价值及不同方法之间的敏感性.方法 30例正常成人为对照组,30例心力衰竭患者为心衰组,其中心衰组中6例经CRT治疗.平静状态下获取心尖四腔切面、心尖二腔切面、左室长轴切面与左室短轴切面(二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平)二维灰阶及TVI动态图像.双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF);脱机分析测量左室基底段和中间段12节段收缩达峰时间的标准差(Ts-12-SD)、左室16节段TSI指数、QTVI纵向收缩期达峰时间及达峰时间差、STI左室基底段、中间段及心尖段16节段纵向应变收缩期达峰时间及短轴径向收缩期达峰时间、STI纵向应变收缩期达峰时间差值及径向应变收缩期达峰时间差值.结果 ①心衰组的不同步数值显著高于对照组(P＜0.01);心衰组术后的不同步数值显著低于术前(P＜0.01).② 心衰组基底段STI左心室短轴径向应变收缩期达峰时间明显长于QTVI纵向收缩期达峰时间(P＜0.01),心尖段STI左室短轴径向应变收缩期达峰时间明显长于左室纵向应变收缩期达峰时间(P＜0.01);心衰组STI左室短轴径向检测出不同步节段数明显高于QTVI、TSI及STI左室长轴纵向(P＜0.01).③ Ts-12-SD、TSI指数、STI纵向应变收缩期达峰时间差值、STI径向应变收缩期达峰时间差值与LVEF呈负相关性(r＝-0.72 、-0.57 、-0.67 、-0.75,P＜0.05);Ts-12-SD与TSI指数、STI纵向应变收缩期达峰时间差值、STI径向应变收缩期达峰时间差值呈正相关性(r＝0.93 、0.95 、0.97,P＜0.01).结论 QTVI 、TSI、STI能较好的评价心衰患者的左室不同步性及CRT患者的短期疗效.STI短轴能更准确评价心衰患者的左室不同步性,在CRT患者术前筛选中有较大的应用价值.
목적 탐토정량조직속도성상(QTVI)、조직동보현상(TSI)여이유반점추종기술(STI)대심장재동보화치료(CRT)술전환자좌실불동보성사선개치급불동방법지간적민감성.방법 30례정상성인위대조조,30례심력쇠갈환자위심쇠조,기중심쇠조중6례경CRT치료.평정상태하획취심첨사강절면、심첨이강절면、좌실장축절면여좌실단축절면(이첨판수평、유두기수평、심첨수평)이유회계급TVI동태도상.쌍평면Simpson법측량좌실사혈분수(LVEF);탈궤분석측량좌실기저단화중간단12절단수축체봉시간적표준차(Ts-12-SD)、좌실16절단TSI지수、QTVI종향수축기체봉시간급체봉시간차、STI좌실기저단、중간단급심첨단16절단종향응변수축기체봉시간급단축경향수축기체봉시간、STI종향응변수축기체봉시간차치급경향응변수축기체봉시간차치.결과 ①심쇠조적불동보수치현저고우대조조(P＜0.01);심쇠조술후적불동보수치현저저우술전(P＜0.01).② 심쇠조기저단STI좌심실단축경향응변수축기체봉시간명현장우QTVI종향수축기체봉시간(P＜0.01),심첨단STI좌실단축경향응변수축기체봉시간명현장우좌실종향응변수축기체봉시간(P＜0.01);심쇠조STI좌실단축경향검측출불동보절단수명현고우QTVI、TSI급STI좌실장축종향(P＜0.01).③ Ts-12-SD、TSI지수、STI종향응변수축기체봉시간차치、STI경향응변수축기체봉시간차치여LVEF정부상관성(r＝-0.72 、-0.57 、-0.67 、-0.75,P＜0.05);Ts-12-SD여TSI지수、STI종향응변수축기체봉시간차치 、STI경향응변수축기체봉시간차치정정상관성(r＝0.93 、0.95 、0.97,P＜0.01).결론 QTVI 、TSI、STI능교호적평개심쇠환자적좌실불동보성급CRT환자적단기료효.STI단축능경준학평개심쇠환자적좌실불동보성,재CRT환자술전사선중유교대적응용개치.