中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2012年
2期
123-127
,共5页
肺动脉%内膜肉瘤%病理学%免疫组织化学
肺動脈%內膜肉瘤%病理學%免疫組織化學
폐동맥%내막육류%병이학%면역조직화학
目的 探讨肺动脉内膜肉瘤的临床病理学特征.方法 对1例肺动脉内膜肉瘤患者的临床表现、影像学、组织病理学和免疫组织化学特征进行回顾性分析,并且复习相关文献.结果 患者男性,37岁.临床表现为反复晕厥,偶有头晕.心脏彩超示:右心增大,右室压增高,肺动脉异常回声伴轻度梗阻.肺部CT增强+三维成像示:肺动脉栓塞.行肺动脉瓣取栓术.显微镜下病变组织呈现三个区域:坏死区、稀疏区和密集区.肿瘤细胞主要呈实性生长,浸润血管内膜达血管外膜；肿瘤细胞大部分为梭形细胞,少数为上皮样细胞,异形性明显；间质以胶原为主,可见骨样基质成分；核分裂多见,坏死明显.免疫组化染色肿瘤细胞Vimentin,CD68阳性；myoD1部分阳性；SMA少量细胞阳性；血管标记物CD31部分区域阳性；CD34和因子Ⅷ血管内皮细胞阳性；ALK和CK阴性.最终病理诊断为肺动脉内膜肉瘤.结论 肺动脉内膜肉瘤罕见,预后差.临床上难与慢性血管源性疾病(慢性肺栓塞)鉴别,CT及MRI等影像学检查可辅助诊断.
目的 探討肺動脈內膜肉瘤的臨床病理學特徵.方法 對1例肺動脈內膜肉瘤患者的臨床錶現、影像學、組織病理學和免疫組織化學特徵進行迴顧性分析,併且複習相關文獻.結果 患者男性,37歲.臨床錶現為反複暈厥,偶有頭暈.心髒綵超示:右心增大,右室壓增高,肺動脈異常迴聲伴輕度梗阻.肺部CT增彊+三維成像示:肺動脈栓塞.行肺動脈瓣取栓術.顯微鏡下病變組織呈現三箇區域:壞死區、稀疏區和密集區.腫瘤細胞主要呈實性生長,浸潤血管內膜達血管外膜；腫瘤細胞大部分為梭形細胞,少數為上皮樣細胞,異形性明顯；間質以膠原為主,可見骨樣基質成分；覈分裂多見,壞死明顯.免疫組化染色腫瘤細胞Vimentin,CD68暘性；myoD1部分暘性；SMA少量細胞暘性；血管標記物CD31部分區域暘性；CD34和因子Ⅷ血管內皮細胞暘性；ALK和CK陰性.最終病理診斷為肺動脈內膜肉瘤.結論 肺動脈內膜肉瘤罕見,預後差.臨床上難與慢性血管源性疾病(慢性肺栓塞)鑒彆,CT及MRI等影像學檢查可輔助診斷.
목적 탐토폐동맥내막육류적림상병이학특정.방법 대1례폐동맥내막육류환자적림상표현、영상학、조직병이학화면역조직화학특정진행회고성분석,병차복습상관문헌.결과 환자남성,37세.림상표현위반복훈궐,우유두훈.심장채초시:우심증대,우실압증고,폐동맥이상회성반경도경조.폐부CT증강+삼유성상시:폐동맥전새.행폐동맥판취전술.현미경하병변조직정현삼개구역:배사구、희소구화밀집구.종류세포주요정실성생장,침윤혈관내막체혈관외막；종류세포대부분위사형세포,소수위상피양세포,이형성명현；간질이효원위주,가견골양기질성분；핵분렬다견,배사명현.면역조화염색종류세포Vimentin,CD68양성；myoD1부분양성；SMA소량세포양성；혈관표기물CD31부분구역양성；CD34화인자Ⅷ혈관내피세포양성；ALK화CK음성.최종병리진단위폐동맥내막육류.결론 폐동맥내막육류한견,예후차.림상상난여만성혈관원성질병(만성폐전새)감별,CT급MRI등영상학검사가보조진단.
