人工全髋关节置换术中自体骨重建髋臼骨缺损的临床研究
인공전관관절치환술중자체골중건관구골결손적림상연구
The application of structural autograft for acetabular defect in total hip arthoplasty
  • 万方数据
    中华关节外科杂志（电子版） 중화관절외과잡지（전자판）
    CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
    2012年 1期 39-43 ,共5页

    徐栋梁%李佛保%朱琦%余世明%刘建华%胡俊勇%谭本前%杨远良%何沛恒

    서동량%리불보%주기%여세명%류건화%호준용%담본전%양원량%하패항

    髋臼%修复外科手术%骨移植%移植%自体 髖臼%脩複外科手術%骨移植%移植%自體
    관구%수복외과수술%골이식%이식%자체
    目的 探讨人工全髋关节置换术中用自体结构性植骨重建髋臼骨缺损的疗效.方法 患者共26例29髋,自体股骨头植骨23髋、自体髂骨取骨6髋.骨缺损以打磨的髋臼假体骨床半球面积计算,骨缺损最大者有1 602 mm2,最小390 mm2,平均每例缺损874 mm2.全部采用非骨水泥型髋臼假体、2～3枚螺钉固定髋臼假体.临床评价采用Harris评分,X线观察移植骨愈合、骨和假体间骨长入和髋臼假体的稳定情况等.结果 随访6个月～8年6个月,平均随访时间为(4.2±1.7)年,本组 Harris评分平均从(52.2±16.7)分提高到(86.7±6.2)分(P＜0.05).所有病例髋臼假体稳定、周围无放射透亮影,假体髋臼骨面均有骨长入,移植骨愈合.X线片显示移植骨愈合时间3～6个月,平均为5.1个月.本组尚无术后翻修病例.结论 采用自体骨进行结构性植骨或混合少量异体骨重建髋臼顶、前和后侧壁缺损(AAOS)髋臼缺损中Ⅱ、Ⅲ型缺损),经过近中期随访,移植骨全部愈合良好,获得满意的疗效.
    목적 탐토인공전관관절치환술중용자체결구성식골중건관구골결손적료효.방법 환자공26례29관,자체고골두식골23관、자체가골취골6관.골결손이타마적관구가체골상반구면적계산,골결손최대자유1 602 mm2,최소390 mm2,평균매례결손874 mm2.전부채용비골수니형관구가체、2～3매라정고정관구가체.림상평개채용Harris평분,X선관찰이식골유합、골화가체간골장입화관구가체적은정정황등.결과 수방6개월～8년6개월,평균수방시간위(4.2±1.7)년,본조 Harris평분평균종(52.2±16.7)분제고도(86.7±6.2)분(P＜0.05).소유병례관구가체은정、주위무방사투량영,가체관구골면균유골장입,이식골유합.X선편현시이식골유합시간3～6개월,평균위5.1개월.본조상무술후번수병례.결론 채용자체골진행결구성식골혹혼합소량이체골중건관구정、전화후측벽결손(AAOS)관구결손중Ⅱ、Ⅲ형결손),경과근중기수방,이식골전부유합량호,획득만의적료효.
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