实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2012年
2期
97-100
,共4页
宫德峰%肖增明%詹新立%陈前芬%李世德
宮德峰%肖增明%詹新立%陳前芬%李世德
궁덕봉%초증명%첨신립%진전분%리세덕
婴幼儿%颈椎结核%同种异体骨%脊柱融合%内固定
嬰幼兒%頸椎結覈%同種異體骨%脊柱融閤%內固定
영유인%경추결핵%동충이체골%척주융합%내고정
目的 探讨婴幼儿颈椎结核的治疗方法并分析其疗效.方法 本组8例颈椎结核患者,男5例,女3例,最小5个月,最大3岁,平均年龄1岁7个月.1例为枢椎结核,7例为下颈椎结核.术前检查病变累及2个椎体者3例.神经功能:Frankel C级2例,D级2例,E级4例.术前颈椎平均后凸角为18°.术前三联抗痨治疗至少3周,采用前路行一期病灶清除、前路减压及同种异体骨植骨、钢板内固定融合术；一年半以后取出内固定.结果 所有患者都能很好的耐受手术,术中显露清楚,病灶清除彻底.手术时间为40～90 min,出血量为30～120 mL.无手术并发症发生.所有患者均得到随访,随访时间24～36个月,平均28个月.末次随访中,影像学检查示所有结核病灶均骨性融合,无局部病灶复发,无断钉及内固定失效发生.无排斥反应.神经功能:2例Frankel C级,2例D级,末次随访时均为E级.结论 前路一期病灶清除、同种异体骨植骨及钢板内固定术可实现治愈结核、维持颈椎稳定性及恢复神经功能,是治疗婴幼儿结核的有效方法.
目的 探討嬰幼兒頸椎結覈的治療方法併分析其療效.方法 本組8例頸椎結覈患者,男5例,女3例,最小5箇月,最大3歲,平均年齡1歲7箇月.1例為樞椎結覈,7例為下頸椎結覈.術前檢查病變纍及2箇椎體者3例.神經功能:Frankel C級2例,D級2例,E級4例.術前頸椎平均後凸角為18°.術前三聯抗癆治療至少3週,採用前路行一期病竈清除、前路減壓及同種異體骨植骨、鋼闆內固定融閤術；一年半以後取齣內固定.結果 所有患者都能很好的耐受手術,術中顯露清楚,病竈清除徹底.手術時間為40～90 min,齣血量為30～120 mL.無手術併髮癥髮生.所有患者均得到隨訪,隨訪時間24～36箇月,平均28箇月.末次隨訪中,影像學檢查示所有結覈病竈均骨性融閤,無跼部病竈複髮,無斷釘及內固定失效髮生.無排斥反應.神經功能:2例Frankel C級,2例D級,末次隨訪時均為E級.結論 前路一期病竈清除、同種異體骨植骨及鋼闆內固定術可實現治愈結覈、維持頸椎穩定性及恢複神經功能,是治療嬰幼兒結覈的有效方法.
목적 탐토영유인경추결핵적치료방법병분석기료효.방법 본조8례경추결핵환자,남5례,녀3례,최소5개월,최대3세,평균년령1세7개월.1례위추추결핵,7례위하경추결핵.술전검사병변루급2개추체자3례.신경공능:Frankel C급2례,D급2례,E급4례.술전경추평균후철각위18°.술전삼련항로치료지소3주,채용전로행일기병조청제、전로감압급동충이체골식골、강판내고정융합술；일년반이후취출내고정.결과 소유환자도능흔호적내수수술,술중현로청초,병조청제철저.수술시간위40～90 min,출혈량위30～120 mL.무수술병발증발생.소유환자균득도수방,수방시간24～36개월,평균28개월.말차수방중,영상학검사시소유결핵병조균골성융합,무국부병조복발,무단정급내고정실효발생.무배척반응.신경공능:2례Frankel C급,2례D급,말차수방시균위E급.결론 전로일기병조청제、동충이체골식골급강판내고정술가실현치유결핵、유지경추은정성급회복신경공능,시치료영유인결핵적유효방법.
