中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2012年
5期
570-576
,共7页
张灿飞%陶文丹%刘鸣%王德任
張燦飛%陶文丹%劉鳴%王德任
장찬비%도문단%류명%왕덕임
尤瑞克林%人尿激肽原酶%急性缺血性脑卒中%随机对照试验%系统评价
尤瑞剋林%人尿激肽原酶%急性缺血性腦卒中%隨機對照試驗%繫統評價
우서극림%인뇨격태원매%급성결혈성뇌졸중%수궤대조시험%계통평개
目的 系统评价注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,通过电子检索、手工检索以及向药厂索要相关资料,全面收集尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的中英文随机对照试验(RCT),检索时限截至2010年10月.由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,对同质研究采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析.结果 共纳入24个RCT,2 433例患者,其中2个为多中心、安慰剂对照试验,22个为非安慰剂对照试验.2个试验(459例)报告了随访3个月的死亡或依赖情况,尤瑞克林组死亡或依赖率较对照组下降[RR=0.69,95％CI (0.55,0.86)].20个试验(2 117例)报告了治疗结束时(7～ 21天)的改善率,Meta分析结果显示尤瑞克林组神经功能缺损评分有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义[RR=1.56,95％CI( 1.44,1.70),P＜0.000 01].共15个研究报告了不良反应,一过性血压下降是主要不良反应(1.5％～5.1％)；3个研究报告7例非致死性脑出血,尤瑞克林组6例(1.2％),对照组l例(0.4％),两组间差异无统计学意义[RR=1.82,95％CI (0.34,9.61),P=0.48].2个研究报告了治疗期内发生3例死亡,尤瑞克林组2例(0.4％),对照组1例(1.1％),两组差异无统计学意义[RR=0.6,95％CI (0.09,3.92),P=0.60].无研究报告生存质量.结论 现有临床研究提示,注射用尤瑞克林能改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,有改善远期功能结局的趋势,但少数患者用药期间有一过性血压下降.受纳入研究质量限制,以上结论有待开展更多高质量随机对照试验予以验证.
目的 繫統評價註射用尤瑞剋林治療急性缺血性腦卒中的療效及安全性.方法 採用Cochrane繫統評價方法,通過電子檢索、手工檢索以及嚮藥廠索要相關資料,全麵收集尤瑞剋林治療急性缺血性腦卒中的中英文隨機對照試驗(RCT),檢索時限截至2010年10月.由兩名評價者獨立評價併交扠覈對納入研究質量後,對同質研究採用RevMan 5.0.2軟件進行Meta分析.結果 共納入24箇RCT,2 433例患者,其中2箇為多中心、安慰劑對照試驗,22箇為非安慰劑對照試驗.2箇試驗(459例)報告瞭隨訪3箇月的死亡或依賴情況,尤瑞剋林組死亡或依賴率較對照組下降[RR=0.69,95％CI (0.55,0.86)].20箇試驗(2 117例)報告瞭治療結束時(7～ 21天)的改善率,Meta分析結果顯示尤瑞剋林組神經功能缺損評分有效率明顯高于對照組,其差異有統計學意義[RR=1.56,95％CI( 1.44,1.70),P＜0.000 01].共15箇研究報告瞭不良反應,一過性血壓下降是主要不良反應(1.5％～5.1％)；3箇研究報告7例非緻死性腦齣血,尤瑞剋林組6例(1.2％),對照組l例(0.4％),兩組間差異無統計學意義[RR=1.82,95％CI (0.34,9.61),P=0.48].2箇研究報告瞭治療期內髮生3例死亡,尤瑞剋林組2例(0.4％),對照組1例(1.1％),兩組差異無統計學意義[RR=0.6,95％CI (0.09,3.92),P=0.60].無研究報告生存質量.結論 現有臨床研究提示,註射用尤瑞剋林能改善急性缺血性腦卒中患者神經功能缺損,有改善遠期功能結跼的趨勢,但少數患者用藥期間有一過性血壓下降.受納入研究質量限製,以上結論有待開展更多高質量隨機對照試驗予以驗證.
목적 계통평개주사용우서극림치료급성결혈성뇌졸중적료효급안전성.방법 채용Cochrane계통평개방법,통과전자검색、수공검색이급향약엄색요상관자료,전면수집우서극림치료급성결혈성뇌졸중적중영문수궤대조시험(RCT),검색시한절지2010년10월.유량명평개자독립평개병교차핵대납입연구질량후,대동질연구채용RevMan 5.0.2연건진행Meta분석.결과 공납입24개RCT,2 433례환자,기중2개위다중심、안위제대조시험,22개위비안위제대조시험.2개시험(459례)보고료수방3개월적사망혹의뢰정황,우서극림조사망혹의뢰솔교대조조하강[RR=0.69,95％CI (0.55,0.86)].20개시험(2 117례)보고료치료결속시(7～ 21천)적개선솔,Meta분석결과현시우서극림조신경공능결손평분유효솔명현고우대조조,기차이유통계학의의[RR=1.56,95％CI( 1.44,1.70),P＜0.000 01].공15개연구보고료불량반응,일과성혈압하강시주요불량반응(1.5％～5.1％)；3개연구보고7례비치사성뇌출혈,우서극림조6례(1.2％),대조조l례(0.4％),량조간차이무통계학의의[RR=1.82,95％CI (0.34,9.61),P=0.48].2개연구보고료치료기내발생3례사망,우서극림조2례(0.4％),대조조1례(1.1％),량조차이무통계학의의[RR=0.6,95％CI (0.09,3.92),P=0.60].무연구보고생존질량.결론 현유림상연구제시,주사용우서극림능개선급성결혈성뇌졸중환자신경공능결손,유개선원기공능결국적추세,단소수환자용약기간유일과성혈압하강.수납입연구질량한제,이상결론유대개전경다고질량수궤대조시험여이험증.
