CAJ | 학술논문

目的:探讨影响局部复发性骨肉瘤患者预后的相关因素.方法:2002年1月-2009年12月本科共收治并确诊骨肉瘤患者339例,回顾性分析其中56例局部复发性骨肉瘤患者的临床资料,并对其预后进行随访,随访时间为13～130个月,平均45.1个月.以性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、新辅助化疗、第1次术后辅助化疗次数、肺转移、其他部位远处转移和局部复发后治疗这10项因素作为变量,应用Kaplan-Meier法计算患者总生存率和复发后生存率,应用log-rank检验进行预后的单因素分析,应用COX回归模型进行预后的多因素分析.结果:56例局部复发性骨肉瘤患者局部复发后的中位生存时间29个月(95％可信区间:24.5～33.5),总的中位生存时间为51个月(95％可信区间:29.3～72.7),累计2年和3年生存率分别为78.6％和46.4％.单因素分析显示,性别、肿瘤大小、肺以外其他部位转移和局部复发后治疗方案是局部复发性骨肉瘤的预后因素(P＜0.05)；多因素分析显示,肺以外其他部位转移和局部复发后治疗方案是影响预后的独立相关因素(P＜0.05).年龄、肿瘤部位、手术方式、新辅助化疗、第1次术后辅助化疗和肺转移与复发性骨肉瘤的预后无关(P＞0.05).结论:肺以外其他部位转移和局部复发后治疗是影响局部复发性骨肉瘤患者预后的独立影响因素,对局部复发灶和远处转移灶采用积极的外科治疗能够有效地提高局部复发性骨肉瘤患者的生存率.
목적:탐토영향국부복발성골육류환자예후적상관인소.방법:2002년1월-2009년12월본과공수치병학진골육류환자339례,회고성분석기중56례국부복발성골육류환자적림상자료,병대기예후진행수방,수방시간위13～130개월,평균45.1개월.이성별、년령、종류부위、종류대소、수술방식、신보조화료、제1차술후보조화료차수、폐전이、기타부위원처전이화국부복발후치료저10항인소작위변량,응용Kaplan-Meier법계산환자총생존솔화복발후생존솔,응용log-rank검험진행예후적단인소분석,응용COX회귀모형진행예후적다인소분석.결과:56례국부복발성골육류환자국부복발후적중위생존시간29개월(95％가신구간:24.5～33.5),총적중위생존시간위51개월(95％가신구간:29.3～72.7),루계2년화3년생존솔분별위78.6％화46.4％.단인소분석현시,성별、종류대소、폐이외기타부위전이화국부복발후치료방안시국부복발성골육류적예후인소(P＜0.05)；다인소분석현시,폐이외기타부위전이화국부복발후치료방안시영향예후적독립상관인소(P＜0.05).년령、종류부위、수술방식、신보조화료、제1차술후보조화료화폐전이여복발성골육류적예후무관(P＞0.05).결론:폐이외기타부위전이화국부복발후치료시영향국부복발성골육류환자예후적독립영향인소,대국부복발조화원처전이조채용적겁적외과치료능구유효지제고국부복발성골육류환자적생존솔.