CAJ | 학술논문

目的以人体新鲜冰冻血浆作透析液行血液透析(HD-PBD)后继续进行高容量血液滤过(HVHF),观察其对肝功能衰竭患者血浆细胞因子的影响.方法 12例肝功能衰竭患者行HD-PBD治疗6 h后,应用同一滤器(AV600)继续行HVHF治疗24 h.分别在治疗前(0 h)及治疗后6、30 h取血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8的水平,同时观察治疗前后血清胆红素、总胆汁酸(TBA)、血氨、BUN、Scr水平,并监测动脉血气分析和电解质浓度的变化.结果 (1)HD-PBD对胆红素和TBA的清除较HVHF明显(P＜0.05);(2)HVHF在清除血氨、BUN、Scr、纠正电解质和酸碱失衡方面比HD-PBD更有效(P＜0.05);(3)停止HD-PBD后继续行HVHF治疗24 h,胆红素仍有所下降(P＜0.05);(4)治疗后TNF-α、IL-6和IL-8较治疗前明显下降.结论对肝功能衰竭患者,HD-PBD联合HVHF治疗能显著降低血清胆红素、总胆汁酸、BUN、Scr、血氨及部分细胞因子,调节水电解质和酸碱平衡,并且安全、简便、易行和成本低廉.
목적 이인체신선빙동혈장작투석액행혈액투석(HD-PBD)후계속진행고용량혈액려과(HVHF),관찰기대간공능쇠갈환자혈장세포인자적영향.방법 12례간공능쇠갈환자행HD-PBD치료6 h후,응용동일려기(AV600)계속행HVHF치료24 h.분별재치료전(0 h)급치료후6、30 h취혈,응용매련면역흡부법(ELISA)검측TNF-α、IL-1β、IL-6화IL-8적수평,동시관찰치료전후혈청담홍소、총담즙산(TBA)、혈안、BUN、Scr수평,병감측동맥혈기분석화전해질농도적변화.결과 (1)HD-PBD대담홍소화TBA적청제교HVHF명현(P＜0.05);(2)HVHF재청제혈안、BUN、Scr、규정전해질화산감실형방면비HD-PBD경유효(P＜0.05);(3)정지HD-PBD후계속행HVHF치료24 h,담홍소잉유소하강(P＜0.05);(4)치료후TNF-α、IL-6화IL-8교치료전명현하강.결론 대간공능쇠갈환자,HD-PBD연합HVHF치료능현저강저혈청담홍소、총담즙산、BUN、Scr、혈안급부분세포인자,조절수전해질화산감평형,병차안전、간편、역행화성본저렴.