CAJ | 학술논문

目的评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的诊断价值,并探讨其与非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)近期和远期预后的关系.方法 cTnI测定采用新一代Beckman Coulter AccuTnI化学发光试剂盒;应用操作者工作特征曲线(ROC曲线)分析cTnI对NSTEMI的诊断的敏感度和特异度;同时应用ROC曲线比较不同生化标志物对NSTEMI诊断价值;将269例NSTEACS患者以cTnI水平0.04 μg/L为分界点进行分组,比较cTnI升高组和cTnI正常组30 d内和1年内急性心肌梗死和/或心源性死亡事件的发生情况.结果 ROC曲线分析结果显示诊断NSTEMI的最佳cut-off值为0.1 μg/L,此界值诊断的敏感度和特异度为91.4%和89.3%;肌酸激酶及其同工酶MB、乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶各指标的诊断敏感度和特异度均低于cTnI;单因素分析显示cTnI升高组30 d内和1年内复合心脏事件的发生率(3.61%和6.02%)较cTnI正常组(均为0)显著升高(P＜0.05);多因素分析显示校正高血压、糖尿病、高脂血症、陈旧心肌梗死、心电图改变等危险因素后,cTnI升高是30 d内发生复合心脏事件的独立危险因子,风险比值(OR)=8.175,95%可信区间(CI)为1.014～65.917,P=0.049;也是1年内发生复合心脏事件的独立预告因子,OR=2.612,95% CI为1.164～5.859,P=0.02.结论 Beckman公司出品的cTnI对NSTEMI的诊断具有较高的敏感度和特异度,对NSTEACS患者的预后判断具有重要价值.
목적 평개심기기개단백Ⅰ(cTnI)대비ST단태고심기경사(NSTEMI)적진단개치,병탐토기여비ST단태고급성관상동맥종합정(NSTEACS)근기화원기예후적관계.방법 cTnI측정채용신일대Beckman Coulter AccuTnI화학발광시제합;응용조작자공작특정곡선(ROC곡선)분석cTnI대NSTEMI적진단적민감도화특이도;동시응용ROC곡선비교불동생화표지물대NSTEMI진단개치;장269례NSTEACS환자이cTnI수평0.04 μg/L위분계점진행분조,비교cTnI승고조화cTnI정상조30 d내화1년내급성심기경사화/혹심원성사망사건적발생정황.결과 ROC곡선분석결과현시진단NSTEMI적최가cut-off치위0.1 μg/L,차계치진단적민감도화특이도위91.4%화89.3%;기산격매급기동공매MB、유산탈경매화α-간정산탈경매각지표적진단민감도화특이도균저우cTnI;단인소분석현시cTnI승고조30 d내화1년내복합심장사건적발생솔(3.61%화6.02%)교cTnI정상조(균위0)현저승고(P＜0.05);다인소분석현시교정고혈압、당뇨병、고지혈증、진구심기경사、심전도개변등위험인소후,cTnI승고시30 d내발생복합심장사건적독립위험인자,풍험비치(OR)=8.175,95%가신구간(CI)위1.014～65.917,P=0.049;야시1년내발생복합심장사건적독립예고인자,OR=2.612,95% CI위1.164～5.859,P=0.02.결론 Beckman공사출품적cTnI대NSTEMI적진단구유교고적민감도화특이도,대NSTEACS환자적예후판단구유중요개치.