CAJ | 학술논문

目的探讨羊膜在非穿透小梁切除手术(NPTS)后抗增殖的作用效果.方法新西兰大白兔随机分为羊膜组和丝裂霉素组(MMC组),另一眼作为对照组,行非穿透小梁切除手术,分别在术中应用羊膜或MMC,对照组巩膜瓣直接缝合复位.术后观察滤过泡(高度、范围、持续时间)、角膜上皮、结膜充血情况、前房反应及有关并发症.分别于术后3d,7d,14d,30d对滤过区结膜组织行光学显微镜观察,术后1个月的病理切片测量术区瘢痕厚度、成纤维细胞面积,并行成纤维细胞计数.取术后14d的滤过区结膜下组织行透射电镜观察.结果羊膜组和MMC组兔眼NPTS后可以形成功能性滤过泡,持续时间长,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).病理切片及电镜结果显示,羊膜组与MMC组滤过泡结膜下组织细胞数量减少,胶原形成减少,瘢痕组织较为疏松,可见大小不等、形态各异的空腔存在.但在MMC组可见大量的胶原纤维断裂溶解,细胞固缩坏死.羊膜组与MMC组成纤维细胞面积和密度明显低于对照组,且瘢痕厚度亦明显低于对照组,但实验组之间差异无显著性.结论在非穿透小梁切除手术中应用羊膜可以抑制瘢痕形成,维持滤过道的畅通,其作用效果与MMC类似.MMC对结膜上皮及结膜下组织具有毒性作用,容易导致并发症,而羊膜未发现明显不良反应,具有临床推广应用价值.
목적 탐토양막재비천투소량절제수술(NPTS)후항증식적작용효과.방법 신서란대백토수궤분위양막조화사렬매소조(MMC조),령일안작위대조조,행비천투소량절제수술,분별재술중응용양막혹MMC,대조조공막판직접봉합복위.술후관찰려과포(고도、범위、지속시간)、각막상피、결막충혈정황、전방반응급유관병발증.분별우술후3d,7d,14d,30d대려과구결막조직행광학현미경관찰,술후1개월적병리절편측량술구반흔후도、성섬유세포면적,병행성섬유세포계수.취술후14d적려과구결막하조직행투사전경관찰.결과 양막조화MMC조토안NPTS후가이형성공능성려과포,지속시간장,여대조조비교차이유현저성(P＜0.05).병리절편급전경결과현시,양막조여MMC조려과포결막하조직세포수량감소,효원형성감소,반흔조직교위소송,가견대소불등、형태각이적공강존재.단재MMC조가견대량적효원섬유단렬용해,세포고축배사.양막조여MMC조성섬유세포면적화밀도명현저우대조조,차반흔후도역명현저우대조조,단실험조지간차이무현저성.결론 재비천투소량절제수술중응용양막가이억제반흔형성,유지려과도적창통,기작용효과여MMC유사.MMC대결막상피급결막하조직구유독성작용,용역도치병발증,이양막미발현명현불량반응,구유림상추엄응용개치.