CAJ | 학술논문

目的:针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除麻醉方法、效果临床研究.方法:择期胆囊切除术194例,分A(针硬组)、B(电硬组)、C(对照组)三组单盲法观察.硬膜外操作方法、局麻药种类、浓度(1.5%利多卡因)及给药程序三组相同,麻醉阻滞平面均达到T4～11以上,使镇痛完全,肌肉松弛满意,牵拉反应轻,术中安静.结果:针刺(穴位电极)复合小剂量硬膜外麻醉效果确切,A、B两组Ⅰ级率分别为75.76%、60.32%,C组仅13.85%,A、B组与C组比较P＜0 001.硬膜外麻醉首次用药量、每小时用药量、每例用药量C组均比A、B两组多,其中每小时用药量比A、B两组分别多36.23%、33.57%,P＜0.001,说明针刺与硬膜外麻醉两者复合可增强麻醉效果,减少硬膜外麻醉用药量;监测提示(HR、MAP、RR、TV、MV、SPO2、ECG)术中生命体征基本平稳,全组病例安全渡过手术;儿茶酚胺检测A、B两组麻醉后血浆NE含量减少,麻醉效果优良,并提示A、B两组有减轻或缓解手术应激反应作用;T淋巴细胞亚群检测显示针刺除有加强镇痛作用、减少麻醉用药量外,还可能加强细胞免疫功能.说明针刺(穴位电极)与硬膜外麻醉复合弥补了针麻镇痛不足、肌肉松弛欠佳、牵拉反应明显等不足,既保留了针麻优越性及生理状态的平衡,又可满足胆囊切除术的麻醉要求.结论:针刺(穴位电极)复合小剂量硬膜外麻醉可列为胆囊切除术麻醉方法之一.
목적:침자복합소제량경막외마취담낭절제마취방법、효과림상연구.방법:택기담낭절제술194례,분A(침경조)、B(전경조)、C(대조조)삼조단맹법관찰.경막외조작방법、국마약충류、농도(1.5%리다잡인)급급약정서삼조상동,마취조체평면균체도T4～11이상,사진통완전,기육송이만의,견랍반응경,술중안정.결과:침자(혈위전겁)복합소제량경막외마취효과학절,A、B량조Ⅰ급솔분별위75.76%、60.32%,C조부13.85%,A、B조여C조비교P＜0 001.경막외마취수차용약량、매소시용약량、매례용약량C조균비A、B량조다,기중매소시용약량비A、B량조분별다36.23%、33.57%,P＜0.001,설명침자여경막외마취량자복합가증강마취효과,감소경막외마취용약량;감측제시(HR、MAP、RR、TV、MV、SPO2、ECG)술중생명체정기본평은,전조병례안전도과수술;인다분알검측A、B량조마취후혈장NE함량감소,마취효과우량,병제시A、B량조유감경혹완해수술응격반응작용;T림파세포아군검측현시침자제유가강진통작용、감소마취용약량외,환가능가강세포면역공능.설명침자(혈위전겁)여경막외마취복합미보료침마진통불족、기육송이흠가、견랍반응명현등불족,기보류료침마우월성급생리상태적평형,우가만족담낭절제술적마취요구.결론:침자(혈위전겁)복합소제량경막외마취가렬위담낭절제술마취방법지일.