CAJ | 학술논문

目的评价后路脊柱截骨术在治疗成人特发性脊柱侧凸的有效性和安全性.方法回顾性随访2000年1月至2004年12月间接受后路截骨矫形固定融合术并随访2年以上的53例成人特发性脊柱侧凸,男13例,女40例,平均年龄31.2岁(20～48岁).按照弯曲部位分别为单胸弯23例,胸腰弯15例,双胸弯7例,胸腰双弯8例.术前平均胸椎Cobb角58.8°(44～93),腰椎49.5°(35°～79°),平均柔韧度胸椎28.2%,腰椎37.1%.躯干偏移平均38mm(3～79mm).本组中37例术前合并腰背痛,5例合并椎管或神经根管狭窄所致的下肢症状.所有患者接受一期后路选择性经关节突椎板截骨矫正、经椎弓根固定融合术.通过病例查阅、X线片测量以及问卷随访,评价矫正情况和功能情况.结果所有患者均安全完成手术,无神经损伤等严重并发症发生.平均截骨节段3.1个(2～5个),平均手术时间3.5h(2.8～5.2h),平均出血量892ml(750～1520ml).所有患者均获得2年以上随访(2～5年).术后胸椎侧凸平均17.2°(19°～47°),最终随访时平均19.8°(11°～49°).术后腰椎侧凸平均16.7°(7°～23°),最终随访时平均18.9°(8°～26°).术后躯干偏移平均为11mm(0～21mm),平均矫正71%.37例术前存在腰背痛者35例最终随访时腰背痛消失,5例术前存在下肢症状者术后完全消失.结论成人特发性脊柱侧凸行后路经关节突和椎板截骨可以获得满意矫正,疼痛症状缓解,是治疗成人特发性脊柱侧凸的安全有效的手术方法.
목적 평개후로척주절골술재치료성인특발성척주측철적유효성화안전성.방법 회고성수방2000년1월지2004년12월간접수후로절골교형고정융합술병수방2년이상적53례성인특발성척주측철,남13례,녀40례,평균년령31.2세(20～48세).안조만곡부위분별위단흉만23례,흉요만15례,쌍흉만7례,흉요쌍만8례.술전평균흉추Cobb각58.8°(44～93),요추49.5°(35°～79°),평균유인도흉추28.2%,요추37.1%.구간편이평균38mm(3～79mm).본조중37례술전합병요배통,5례합병추관혹신경근관협착소치적하지증상.소유환자접수일기후로선택성경관절돌추판절골교정、경추궁근고정융합술.통과병례사열、X선편측량이급문권수방,평개교정정황화공능정황.결과 소유환자균안전완성수술,무신경손상등엄중병발증발생.평균절골절단3.1개(2～5개),평균수술시간3.5h(2.8～5.2h),평균출혈량892ml(750～1520ml).소유환자균획득2년이상수방(2～5년).술후흉추측철평균17.2°(19°～47°),최종수방시평균19.8°(11°～49°).술후요추측철평균16.7°(7°～23°),최종수방시평균18.9°(8°～26°).술후구간편이평균위11mm(0～21mm),평균교정71%.37례술전존재요배통자35례최종수방시요배통소실,5례술전존재하지증상자술후완전소실.결론 성인특발성척주측철행후로경관절돌화추판절골가이획득만의교정,동통증상완해,시치료성인특발성척주측철적안전유효적수술방법.