中华疝和腹壁外科杂志（电子版）
中華疝和腹壁外科雜誌（電子版）
중화산화복벽외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF HERNIA AND ABDOMINAL WALL SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2009年
2期
18-21
,共4页
刘嘉林%杨国恒%毕建钢%鲍世韵%余小舫
劉嘉林%楊國恆%畢建鋼%鮑世韻%餘小舫
류가림%양국항%필건강%포세운%여소방
疝,腹股沟%腹腔镜%全腹膜外疝修补术%经腹探查
疝,腹股溝%腹腔鏡%全腹膜外疝脩補術%經腹探查
산,복고구%복강경%전복막외산수보술%경복탐사
目的 探讨经腹探查改良腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术式(total extraperitoneal repair,TEP)的可行性和优越性.方法 从2003年10月至2004年6月,完成了传统TEP术60例.从2004年7月至2007年8月对160例腹股沟疝患者实施了经腹探查改良TEP(即手术开始先行经腹探查).按术中是否经腹探查分为传统TEP组和改良TEP组.登记患者年龄、性别,记录术中发现对侧隐匿性腹外疝例次、术中漏气与否(是否需要Verres针排放腹腔气体)、术后住院天数、术后恢复日常活动天数以及术后复发情况.结果 改良TEP组160例诊断出40例隐匿性腹外疝,包括32例腹股沟疝,8例股疝,而传统TEP组60例中仅发现4例隐匿性腹股沟疝.两组对隐匿性腹外疝的检出比例分别为25%和6.67%,经检验χ2＝9.167,P<0.05;比较两组漏气入腹的发生比例19.4% 和16.7%,检验χ2＝0.127,P>0.05,比较两组患者术后住院天数、恢复日常活动天数,经t检验,P值均>0.05; 改良TEP组回纳经体外不能回纳的大网膜14例,联合行腹腔镜胆囊切除术4例,腹腔镜阑尾切除术3例,与泌尿外科合作同期切除同侧隐睾5例,精索鞘膜积液切除和前列腺电切各1例.传统TEP组有2例复发,腹股沟斜疝和直疝各1例,均位于对侧.结论 经腹探查加传统TEP术式是可行的,改良TEP提高了传统TEP术式的效果,扩展了TEP的手术适应症,使TEP联合其它常见腹部外科腹腔镜手术得以实现.
目的 探討經腹探查改良腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝脩補術式(total extraperitoneal repair,TEP)的可行性和優越性.方法 從2003年10月至2004年6月,完成瞭傳統TEP術60例.從2004年7月至2007年8月對160例腹股溝疝患者實施瞭經腹探查改良TEP(即手術開始先行經腹探查).按術中是否經腹探查分為傳統TEP組和改良TEP組.登記患者年齡、性彆,記錄術中髮現對側隱匿性腹外疝例次、術中漏氣與否(是否需要Verres針排放腹腔氣體)、術後住院天數、術後恢複日常活動天數以及術後複髮情況.結果 改良TEP組160例診斷齣40例隱匿性腹外疝,包括32例腹股溝疝,8例股疝,而傳統TEP組60例中僅髮現4例隱匿性腹股溝疝.兩組對隱匿性腹外疝的檢齣比例分彆為25%和6.67%,經檢驗χ2＝9.167,P<0.05;比較兩組漏氣入腹的髮生比例19.4% 和16.7%,檢驗χ2＝0.127,P>0.05,比較兩組患者術後住院天數、恢複日常活動天數,經t檢驗,P值均>0.05; 改良TEP組迴納經體外不能迴納的大網膜14例,聯閤行腹腔鏡膽囊切除術4例,腹腔鏡闌尾切除術3例,與泌尿外科閤作同期切除同側隱睪5例,精索鞘膜積液切除和前列腺電切各1例.傳統TEP組有2例複髮,腹股溝斜疝和直疝各1例,均位于對側.結論 經腹探查加傳統TEP術式是可行的,改良TEP提高瞭傳統TEP術式的效果,擴展瞭TEP的手術適應癥,使TEP聯閤其它常見腹部外科腹腔鏡手術得以實現.
목적 탐토경복탐사개량복강경전복막외복고구산수보술식(total extraperitoneal repair,TEP)적가행성화우월성.방법 종2003년10월지2004년6월,완성료전통TEP술60례.종2004년7월지2007년8월대160례복고구산환자실시료경복탐사개량TEP(즉수술개시선행경복탐사).안술중시부경복탐사분위전통TEP조화개량TEP조.등기환자년령、성별,기록술중발현대측은닉성복외산례차、술중루기여부(시부수요Verres침배방복강기체)、술후주원천수、술후회복일상활동천수이급술후복발정황.결과 개량TEP조160례진단출40례은닉성복외산,포괄32례복고구산,8례고산,이전통TEP조60례중부발현4례은닉성복고구산.량조대은닉성복외산적검출비례분별위25%화6.67%,경검험χ2＝9.167,P<0.05;비교량조루기입복적발생비례19.4% 화16.7%,검험χ2＝0.127,P>0.05,비교량조환자술후주원천수、회복일상활동천수,경t검험,P치균>0.05; 개량TEP조회납경체외불능회납적대망막14례,연합행복강경담낭절제술4례,복강경란미절제술3례,여비뇨외과합작동기절제동측은고5례,정색초막적액절제화전렬선전절각1례.전통TEP조유2례복발,복고구사산화직산각1례,균위우대측.결론 경복탐사가전통TEP술식시가행적,개량TEP제고료전통TEP술식적효과,확전료TEP적수술괄응증,사TEP연합기타상견복부외과복강경수술득이실현.
