CAJ | 학술논문

目的:观察术前给予芬太尼对全麻体外循环下行心脏瓣膜置换术患者心肌的保护作用.方法:择期在全麻体外循环下行心脏瓣膜置换术患者共60例,心功能Ⅱ～Ⅲ级(NYHA标准).随机被分为芬太尼预处理组和对照组:芬太尼预处理组术前2 d给予0.3 μg/kg·h芬太尼泵微量持续注射,分别在术前,主动脉开放1h、6h、12h、24h、48h采集血标本,测定肌钙蛋白I(cTnI)水平;并记录术中体外循环时间、主动脉阻闭时间、停跳液量、复跳方式、ICU停留时间等指标以及计算在ICU停留期间正性肌力药物得分.结果:芬太尼组血清cTnI整体升高水平低于对照组,其中在主动脉钳夹开放后6h、12h、24h与对照组相比有显著差异(P均<0.05);芬太尼组在ICU停留的时间显著少于对照组(P<0.05);在进入ICU后12h、24h、48h的正性肌力药物使用得分显著低于对照组(P均<0.05).结论:术前给予阿片受体激动剂芬太尼的延迟预处理对全麻体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者具有心肌保护作用.
목적:관찰술전급여분태니대전마체외순배하행심장판막치환술환자심기적보호작용.방법:택기재전마체외순배하행심장판막치환술환자공60례,심공능Ⅱ～Ⅲ급(NYHA표준).수궤피분위분태니예처리조화대조조:분태니예처리조술전2 d급여0.3 μg/kg·h분태니빙미량지속주사,분별재술전,주동맥개방1h、6h、12h、24h、48h채집혈표본,측정기개단백I(cTnI)수평;병기록술중체외순배시간、주동맥조폐시간、정도액량、복도방식、ICU정류시간등지표이급계산재ICU정류기간정성기력약물득분.결과:분태니조혈청cTnI정체승고수평저우대조조,기중재주동맥겸협개방후6h、12h、24h여대조조상비유현저차이(P균<0.05);분태니조재ICU정류적시간현저소우대조조(P<0.05);재진입ICU후12h、24h、48h적정성기력약물사용득분현저저우대조조(P균<0.05).결론:술전급여아편수체격동제분태니적연지예처리대전마체외순배하행심장판막치환술적환자구유심기보호작용.