岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2010年
2期
124-126
,共3页
郑俊猛%王得坤%姜海明%陈忠华
鄭俊猛%王得坤%薑海明%陳忠華
정준맹%왕득곤%강해명%진충화
心脏移植%心力衰竭%术前准备%连续性血液净化
心髒移植%心力衰竭%術前準備%連續性血液淨化
심장이식%심력쇠갈%술전준비%련속성혈액정화
目的 探讨连续性血液净化(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗用于心脏移植术前准备的作用.方法 回顾性分析1例接受心脏移植的患者应用CVVH为术前准备的临床资料,着重分析CVVH的治疗方法和疗效.患者术前诊断:限制型心肌病,心功能为纽约心脏协会心功能Ⅳ级.患者反复心力衰竭并渐进性发展,出现轻度肾前性肾功能衰竭.给予CVVH 3 d,25 d后进行心脏移植术.血液净化治疗模式为CVVH.治疗持续时间12 h/d,超滤2 000-2 200 mL/d.结果 CVVH治疗后恶心、呕吐、腹胀等症状明显缓解,恢复正常尿量,双肺湿哕音、腹水征消失;生化参数转正常;血压平稳,血管活性药物用量明显减少.心脏移植术后前5 d尿量保持在2 800 mL/d以上,未出现严重右心衰竭及感染,术后6 d转出监护室回普通隔离病房继续治疗.结论 肾功能衰竭发生在心脏移植术前多为肾前性肾功能衰竭,往往都是可逆的,尽早应用CVVH是一种积极有效的措施.CVVH做为心脏移植术前准备,并非只适用于合并严重肾功能衰竭患者.
目的 探討連續性血液淨化(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治療用于心髒移植術前準備的作用.方法 迴顧性分析1例接受心髒移植的患者應用CVVH為術前準備的臨床資料,著重分析CVVH的治療方法和療效.患者術前診斷:限製型心肌病,心功能為紐約心髒協會心功能Ⅳ級.患者反複心力衰竭併漸進性髮展,齣現輕度腎前性腎功能衰竭.給予CVVH 3 d,25 d後進行心髒移植術.血液淨化治療模式為CVVH.治療持續時間12 h/d,超濾2 000-2 200 mL/d.結果 CVVH治療後噁心、嘔吐、腹脹等癥狀明顯緩解,恢複正常尿量,雙肺濕噦音、腹水徵消失;生化參數轉正常;血壓平穩,血管活性藥物用量明顯減少.心髒移植術後前5 d尿量保持在2 800 mL/d以上,未齣現嚴重右心衰竭及感染,術後6 d轉齣鑑護室迴普通隔離病房繼續治療.結論 腎功能衰竭髮生在心髒移植術前多為腎前性腎功能衰竭,往往都是可逆的,儘早應用CVVH是一種積極有效的措施.CVVH做為心髒移植術前準備,併非隻適用于閤併嚴重腎功能衰竭患者.
목적 탐토련속성혈액정화(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)치료용우심장이식술전준비적작용.방법 회고성분석1례접수심장이식적환자응용CVVH위술전준비적림상자료,착중분석CVVH적치료방법화료효.환자술전진단:한제형심기병,심공능위뉴약심장협회심공능Ⅳ급.환자반복심력쇠갈병점진성발전,출현경도신전성신공능쇠갈.급여CVVH 3 d,25 d후진행심장이식술.혈액정화치료모식위CVVH.치료지속시간12 h/d,초려2 000-2 200 mL/d.결과 CVVH치료후악심、구토、복창등증상명현완해,회복정상뇨량,쌍폐습홰음、복수정소실;생화삼수전정상;혈압평은,혈관활성약물용량명현감소.심장이식술후전5 d뇨량보지재2 800 mL/d이상,미출현엄중우심쇠갈급감염,술후6 d전출감호실회보통격리병방계속치료.결론 신공능쇠갈발생재심장이식술전다위신전성신공능쇠갈,왕왕도시가역적,진조응용CVVH시일충적겁유효적조시.CVVH주위심장이식술전준비,병비지괄용우합병엄중신공능쇠갈환자.
