中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2010年
4期
182-185
,共4页
崔立文%甘红兵%王鑫%左力
崔立文%甘紅兵%王鑫%左力
최립문%감홍병%왕흠%좌력
腹膜透析%复发性腹膜炎%导管置换
腹膜透析%複髮性腹膜炎%導管置換
복막투석%복발성복막염%도관치환
目的 探讨复发件腹膜炎的治疗策略.方法 复发性腹膜炎是指距上次抗生素治疗完成4周内的相同致病菌感染,或培养阴性的感染.回顾分析2005年11月至2008年10月北京大学第一医院腹膜透析中心复发性腹膜炎病例,收集患者一般资料、腹膜炎症状评估、实验室检查、治疗方法和预后.结果 共6例复发性腹膜炎患者,男性3例,女性3例,年龄(60±13)岁,首次腹膜炎发生时透析龄1～88个月,中位数为17.5个月.每例患者腹膜炎发生次数2～6次,共20例次.临床特点:症状轻,首次发作时腹膜炎严重程度评分(disease severity score,DSS)5例为1分,1例为0分;腹膜透析液细菌培养以表皮和金黄色葡萄球菌为主;抗菌素治疗可以快速有效控制感染,治疗3 d后DSS均为0分.然而一旦停药腹膜炎仍复发,平均发作间期2.4周(4d～4周),后续发作特点同首次;6例均实施了腹膜透析管更换术,其中5例拔除旧管与插新管同时进行,1例2周后插入新管.术后至观察结束至少8个月腹膜炎均未再复发.结论 尽早识别复发性腹膜炎,并在有效抗菌素控制感染基础上更换腹膜透析管是阻断腹膜炎复发的关键.
目的 探討複髮件腹膜炎的治療策略.方法 複髮性腹膜炎是指距上次抗生素治療完成4週內的相同緻病菌感染,或培養陰性的感染.迴顧分析2005年11月至2008年10月北京大學第一醫院腹膜透析中心複髮性腹膜炎病例,收集患者一般資料、腹膜炎癥狀評估、實驗室檢查、治療方法和預後.結果 共6例複髮性腹膜炎患者,男性3例,女性3例,年齡(60±13)歲,首次腹膜炎髮生時透析齡1～88箇月,中位數為17.5箇月.每例患者腹膜炎髮生次數2～6次,共20例次.臨床特點:癥狀輕,首次髮作時腹膜炎嚴重程度評分(disease severity score,DSS)5例為1分,1例為0分;腹膜透析液細菌培養以錶皮和金黃色葡萄毬菌為主;抗菌素治療可以快速有效控製感染,治療3 d後DSS均為0分.然而一旦停藥腹膜炎仍複髮,平均髮作間期2.4週(4d～4週),後續髮作特點同首次;6例均實施瞭腹膜透析管更換術,其中5例拔除舊管與插新管同時進行,1例2週後插入新管.術後至觀察結束至少8箇月腹膜炎均未再複髮.結論 儘早識彆複髮性腹膜炎,併在有效抗菌素控製感染基礎上更換腹膜透析管是阻斷腹膜炎複髮的關鍵.
목적 탐토복발건복막염적치료책략.방법 복발성복막염시지거상차항생소치료완성4주내적상동치병균감염,혹배양음성적감염.회고분석2005년11월지2008년10월북경대학제일의원복막투석중심복발성복막염병례,수집환자일반자료、복막염증상평고、실험실검사、치료방법화예후.결과 공6례복발성복막염환자,남성3례,녀성3례,년령(60±13)세,수차복막염발생시투석령1～88개월,중위수위17.5개월.매례환자복막염발생차수2～6차,공20례차.림상특점:증상경,수차발작시복막염엄중정도평분(disease severity score,DSS)5례위1분,1례위0분;복막투석액세균배양이표피화금황색포도구균위주;항균소치료가이쾌속유효공제감염,치료3 d후DSS균위0분.연이일단정약복막염잉복발,평균발작간기2.4주(4d～4주),후속발작특점동수차;6례균실시료복막투석관경환술,기중5례발제구관여삽신관동시진행,1례2주후삽입신관.술후지관찰결속지소8개월복막염균미재복발.결론 진조식별복발성복막염,병재유효항균소공제감염기출상경환복막투석관시조단복막염복발적관건.
