CAJ | 학술논문

本研究探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清中可溶性核转录因子-κB受体活化因子的配体(sRANKL)和护骨蛋白(OPG)的水平与多发性骨髓瘤骨病(MBD)之间的关系.采用酶联免疫吸附法检测了42例初诊的MM病人(观察组)以及25例健康体检者(对照组)外周血清中sRANKL和OPG的水平以及破骨细胞代谢指标抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)与I型胶原蛋白羧基末端交联肽(CTP-I)的水平,同时根据全身X光摄片判断MM患者骨损害情况并分析sRANKL/OPG比值与TRAP-5b、CTP-I水平和骨损害发生及其程度之间的关系.结果发现:观察组患者血清中sRANKL水平升高(中位水平9.33μg/L),OPG水平下降(中位水平4.931μg/L),sRANKL/ OPG比值明显升高(比值2.65),与对照组相比各对应指标之间的差异均具有显著性(p<0.05);MM患者血清中sRANKL/OPG比值与TRAP-Sb(r=0.512,p<0.05)和CTP-I(r=O.481,p<0.05)水平之间均存在相关性.将观察组患者按有无骨损害分组发现,骨损害组(29例)和无骨损害组(13例)的sRANKL/OPG比值分别为5.13和1.12,有骨损害组的比值明显升高(p<0.05);如果按骨损害程度分组还发现,sRANKL/OPG比值与骨损害程度密切相关(r=0.445,p<0.05),但不同临床分型和不同临床分期(ISS分期)的MM患者之间,血清sRANKL/OPG比值的差异均无统计学意义(p>0.05).结论:MM患者血清中sRANKL/OPG比值明显升高,不仅与破骨细胞代谢增强有关,还与骨损害的发生及其程度相关,所以sRANKL/OPG比值可作为判断MBD的一个参考指标.
본연구탐토다발성골수류(MM)환자혈청중가용성핵전록인자-κB수체활화인자적배체(sRANKL)화호골단백(OPG)적수평여다발성골수류골병(MBD)지간적관계.채용매련면역흡부법검측료42례초진적MM병인(관찰조)이급25례건강체검자(대조조)외주혈청중sRANKL화OPG적수평이급파골세포대사지표항주석산산성린산매-5b(TRAP-5b)여I형효원단백최기말단교련태(CTP-I)적수평,동시근거전신X광섭편판단MM환자골손해정황병분석sRANKL/OPG비치여TRAP-5b、CTP-I수평화골손해발생급기정도지간적관계.결과발현:관찰조환자혈청중sRANKL수평승고(중위수평9.33μg/L),OPG수평하강(중위수평4.931μg/L),sRANKL/ OPG비치명현승고(비치2.65),여대조조상비각대응지표지간적차이균구유현저성(p<0.05);MM환자혈청중sRANKL/OPG비치여TRAP-Sb(r=0.512,p<0.05)화CTP-I(r=O.481,p<0.05)수평지간균존재상관성.장관찰조환자안유무골손해분조발현,골손해조(29례)화무골손해조(13례)적sRANKL/OPG비치분별위5.13화1.12,유골손해조적비치명현승고(p<0.05);여과안골손해정도분조환발현,sRANKL/OPG비치여골손해정도밀절상관(r=0.445,p<0.05),단불동림상분형화불동림상분기(ISS분기)적MM환자지간,혈청sRANKL/OPG비치적차이균무통계학의의(p>0.05).결론:MM환자혈청중sRANKL/OPG비치명현승고,불부여파골세포대사증강유관,환여골손해적발생급기정도상관,소이sRANKL/OPG비치가작위판단MBD적일개삼고지표.