中华普通外科学文献（电子版）
中華普通外科學文獻（電子版）
중화보통외과학문헌（전자판）
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2010年
4期
355-359
,共5页
胡剑飞%雷正明%谢云川%付文广
鬍劍飛%雷正明%謝雲川%付文廣
호검비%뢰정명%사운천%부문엄
原发性肝癌%肝纤维化%肝储备功能%CT灌注
原髮性肝癌%肝纖維化%肝儲備功能%CT灌註
원발성간암%간섬유화%간저비공능%CT관주
目的 初步探讨CT灌注(CTP)成像术前评估原发性肝癌合并肝纤维化者肝储备功能的价值.方法 以18例原发性肝癌合并肝纤维化患者为试验组,以10例健康者为对照组.试验组术前行肝脏CTP扫描筛检S1～S4期敏感的CTP参数;分析CTP结合Child-Pugh分级、标准残肝体积比(STELV)与患者术后出现肝功能障碍发生的关系.结果 ①术前所有患者均为Child-Push A级,肝实质纤维化属S1～S4期,CT扫描无明显肝硬化形态学的改变.门静脉灌注量(HPP)、肝动脉灌注量(HAP)、总肝灌注量(TLP)、门静脉灌注指数(PPI)试验组分别为(85.94±6.00)ml·min-1·100g-1、(27.89±4.74)ml·min-1·100g-1、(113.83±2.39)ml·min-1·100g-1、(0.75±0.10)%;对照组分别为(93.5±9.56)ml·min-1·100g-1、(25.10±2.85)ml·min-1·100g-1、(118.60±7.53)ml·min-1·100g-1、(0.78±0.11)%.两组比较,试验组HPP有明显下降,差异有统计学意义;TLP、HAP和PPI差异无统计学意义.②术后在Child-Pugh A级基础上,以术后肝功能障碍出现的有无作为判别结果,以HPP和STELV作为判别指标,经判别分析建立方程:f1=5.533X1+375.418X2-382.957,f2=5.221X1+354.685X2-341.385,Wilks'Lambda值为0.610,P<0.05.结论 HPP能反映肝纤维化S1～S4期肝血流的变化,结合CTP参数和STELV,能建立有意义的判别方程,初步评估原发性肝癌合并肝纤维化者的肝储备功能.
目的 初步探討CT灌註(CTP)成像術前評估原髮性肝癌閤併肝纖維化者肝儲備功能的價值.方法 以18例原髮性肝癌閤併肝纖維化患者為試驗組,以10例健康者為對照組.試驗組術前行肝髒CTP掃描篩檢S1～S4期敏感的CTP參數;分析CTP結閤Child-Pugh分級、標準殘肝體積比(STELV)與患者術後齣現肝功能障礙髮生的關繫.結果 ①術前所有患者均為Child-Push A級,肝實質纖維化屬S1～S4期,CT掃描無明顯肝硬化形態學的改變.門靜脈灌註量(HPP)、肝動脈灌註量(HAP)、總肝灌註量(TLP)、門靜脈灌註指數(PPI)試驗組分彆為(85.94±6.00)ml·min-1·100g-1、(27.89±4.74)ml·min-1·100g-1、(113.83±2.39)ml·min-1·100g-1、(0.75±0.10)%;對照組分彆為(93.5±9.56)ml·min-1·100g-1、(25.10±2.85)ml·min-1·100g-1、(118.60±7.53)ml·min-1·100g-1、(0.78±0.11)%.兩組比較,試驗組HPP有明顯下降,差異有統計學意義;TLP、HAP和PPI差異無統計學意義.②術後在Child-Pugh A級基礎上,以術後肝功能障礙齣現的有無作為判彆結果,以HPP和STELV作為判彆指標,經判彆分析建立方程:f1=5.533X1+375.418X2-382.957,f2=5.221X1+354.685X2-341.385,Wilks'Lambda值為0.610,P<0.05.結論 HPP能反映肝纖維化S1～S4期肝血流的變化,結閤CTP參數和STELV,能建立有意義的判彆方程,初步評估原髮性肝癌閤併肝纖維化者的肝儲備功能.
목적 초보탐토CT관주(CTP)성상술전평고원발성간암합병간섬유화자간저비공능적개치.방법 이18례원발성간암합병간섬유화환자위시험조,이10례건강자위대조조.시험조술전행간장CTP소묘사검S1～S4기민감적CTP삼수;분석CTP결합Child-Pugh분급、표준잔간체적비(STELV)여환자술후출현간공능장애발생적관계.결과 ①술전소유환자균위Child-Push A급,간실질섬유화속S1～S4기,CT소묘무명현간경화형태학적개변.문정맥관주량(HPP)、간동맥관주량(HAP)、총간관주량(TLP)、문정맥관주지수(PPI)시험조분별위(85.94±6.00)ml·min-1·100g-1、(27.89±4.74)ml·min-1·100g-1、(113.83±2.39)ml·min-1·100g-1、(0.75±0.10)%;대조조분별위(93.5±9.56)ml·min-1·100g-1、(25.10±2.85)ml·min-1·100g-1、(118.60±7.53)ml·min-1·100g-1、(0.78±0.11)%.량조비교,시험조HPP유명현하강,차이유통계학의의;TLP、HAP화PPI차이무통계학의의.②술후재Child-Pugh A급기출상,이술후간공능장애출현적유무작위판별결과,이HPP화STELV작위판별지표,경판별분석건립방정:f1=5.533X1+375.418X2-382.957,f2=5.221X1+354.685X2-341.385,Wilks'Lambda치위0.610,P<0.05.결론 HPP능반영간섬유화S1～S4기간혈류적변화,결합CTP삼수화STELV,능건립유의의적판별방정,초보평고원발성간암합병간섬유화자적간저비공능.
