CAJ | 학술논문

背景:目前MRI对于颈椎病的检查多是常规的中立仰卧位静态平扫,是在非运动和非承重的条件下完成的,容易忽略脊髓在人体中承重和动态下脊髓的器质性改变.目的:分析颈椎动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病的临床意义.方法:对随机抽取的正常人群10名(正常组)、有颈肩部不适的亚健康人群20名(亚健康组)、有脊髓型颈椎病症状体征但常规MRI不支持的患者20名(MRI正常脊髓型颈椎病组)、符合现行脊髓型颈椎病诊断标准的患者20名(脊髓型颈椎病组)进行JOA评分,颈椎正侧位片、颈椎中立位MRI及颈椎动态MRI检查,并随访18个月以上,观察4组研究对象各项观察指标的变化情况及4组人群的转归情况.结果与结论:脊髓型颈椎病组20例患者均在入组半年内手术治疗;MRI正常脊髓型颈椎病组20例中有16例在入组16个月内行手术治疗,其中4例入组1年内在中立位MRI检查尚无明显改变时即行手术治疗,12例在入组1年后颈椎中立位MRI也已有脊髓型颈椎病的典型改变时行手术治疗,前者治疗效果明显优于后者(P＜0.05);亚健康组有4例出现了脊髓型颈椎病的症状体征,发现此4例患者动态颈椎MRI检查均有椎管变窄脊髓受压征象,但中立位MRI仅发现1例由此改变,且此例动态MRI在入组12个月时已经发现脊髓受压.在正常组随访中动态MRI与中立位MRI检查均发现1例有椎管变窄脊髓受压征象,但患者没有任何不适症状,考虑为假阳性;二者假阳性率相同.结果表明,颈椎动态MTI检查较中立位MRI能够更早期、更真实客观地发现脊髓受压征象;在临床症状、体征检查的基础上将常规的中立位MRI检查与动态MRI检查相结合将会更早期发现脊髓型颈椎病.
배경:목전MRI대우경추병적검사다시상규적중립앙와위정태평소,시재비운동화비승중적조건하완성적,용역홀략척수재인체중승중화동태하척수적기질성개변.목적:분석경추동태MRI결합림상표현조기진단척수형경추병적림상의의.방법:대수궤추취적정상인군10명(정상조)、유경견부불괄적아건강인군20명(아건강조)、유척수형경추병증상체정단상규MRI불지지적환자20명(MRI정상척수형경추병조)、부합현행척수형경추병진단표준적환자20명(척수형경추병조)진행JOA평분,경추정측위편、경추중립위MRI급경추동태MRI검사,병수방18개월이상,관찰4조연구대상각항관찰지표적변화정황급4조인군적전귀정황.결과여결론:척수형경추병조20례환자균재입조반년내수술치료;MRI정상척수형경추병조20례중유16례재입조16개월내행수술치료,기중4례입조1년내재중립위MRI검사상무명현개변시즉행수술치료,12례재입조1년후경추중립위MRI야이유척수형경추병적전형개변시행수술치료,전자치료효과명현우우후자(P＜0.05);아건강조유4례출현료척수형경추병적증상체정,발현차4례환자동태경추MRI검사균유추관변착척수수압정상,단중립위MRI부발현1례유차개변,차차례동태MRI재입조12개월시이경발현척수수압.재정상조수방중동태MRI여중립위MRI검사균발현1례유추관변착척수수압정상,단환자몰유임하불괄증상,고필위가양성;이자가양성솔상동.결과표명,경추동태MTI검사교중립위MRI능구경조기、경진실객관지발현척수수압정상;재림상증상、체정검사적기출상장상규적중립위MRI검사여동태MRI검사상결합장회경조기발현척수형경추병.