CAJ | 학술논문

目的总结我院新生儿重症监护病房(NICU)早产儿真菌性败血症暴发流行的防控救治经验.方法对2008年本科真菌性败血症暴发流行患儿的,临床资料和防控措施进行回顾性分析.结果 (1)临床特点:16d内发生早产儿真菌性败血症11例,均为医院感染;极低出生体重儿8例,超低出生体重儿1例;主要症状为在原发病的基础上突然发热、肤色苍白、肢端发凉、皮肤花纹、心率减慢或增快、呼吸急促或呼吸暂停、发绀、腹胀、拒奶、反应差等,不能以原发病解释;实验室检查WBC明显降低或增高,中性粒细胞比例增高,CRP增高,PLT减少;胸部X线多出现新的病灶或原有表现加重;血培养热带假丝酵母菌阳性9例,胃液培养4例,阳性1例;本次传染源为一例院外感染患儿.(2)防控措施:隔离患儿,加强病室空气和物品消毒,切断一切可能的传播途径.(3)救治:氟康唑静脉给药,加强抗细菌、免疫支持疗法.(4)转归:流行历时16d,至最后1例血培养转阴历时23d,至最后1例出院历时100d,全部治愈出院.结论 NICU可流行真菌性败血症,多累及早产儿、极(超)低出生体重儿,多种标本培养有助于明确诊断.科学防控、有效的综合治疗能取得良好效果.加强消毒隔离、明确并切断传播途径是控制流行的关键.
목적 총결아원신생인중증감호병방(NICU)조산인진균성패혈증폭발류행적방공구치경험.방법 대2008년본과진균성패혈증폭발류행환인적,림상자료화방공조시진행회고성분석.결과 (1)림상특점:16d내발생조산인진균성패혈증11례,균위의원감염;겁저출생체중인8례,초저출생체중인1례;주요증상위재원발병적기출상돌연발열、부색창백、지단발량、피부화문、심솔감만혹증쾌、호흡급촉혹호흡잠정、발감、복창、거내、반응차등,불능이원발병해석;실험실검사WBC명현강저혹증고,중성립세포비례증고,CRP증고,PLT감소;흉부X선다출현신적병조혹원유표현가중;혈배양열대가사효모균양성9례,위액배양4례,양성1례;본차전염원위일례원외감염환인.(2)방공조시:격리환인,가강병실공기화물품소독,절단일절가능적전파도경.(3)구치:불강서정맥급약,가강항세균、면역지지요법.(4)전귀:류행력시16d,지최후1례혈배양전음력시23d,지최후1례출원력시100d,전부치유출원.결론 NICU가류행진균성패혈증,다루급조산인、겁(초)저출생체중인,다충표본배양유조우명학진단.과학방공、유효적종합치료능취득량호효과.가강소독격리、명학병절단전파도경시공제류행적관건.