CAJ | 학술논문

目的:分析结节性甲状腺肿(Nodular goiter,NG)的多层螺旋CT特征表现,以提高其诊断准确性.方法:回顾性分析60例经手术及穿刺病理证实的NG病例,术前行螺旋CT平扫加三期(动脉期、静脉期及平衡期)增强扫描,1例为颈椎间盘CT平扫时发现,4例为胸部CT检查发现,55例行甲状腺CT检查发现,观察其CT征象,与病理结果作对照分析,提出诊断及鉴别要点.结果:①病变部位、数目、大小、密度:无一例超出甲状腺包膜,43例多发,17例单发,单发者外形相对多发者较大,平均3.5cm,多呈囊变;32例表现为混杂密度,低密度为主,11例病灶表现为高密度.②病理类型:病理诊断NG 49例,其中NG伴乳头状增生或腺瘤性结节18例,NG伴腺瘤7例,NG伴甲状腺乳头状癌4例.③螺旋CT表现:病灶多发多见,密度多混杂,低密度为主,本组11例平扫时表现为高密度,呈花环状、片状或均匀稍高密度结节;31例见钙化;15例病灶内见分隔;24例见包膜征象;49例不同程度囊变,其中12例完全囊变;22例增强扫描时表现为病灶内多发乳头状强化,平衡期扫描呈填充改变32例,囊变区不强化呈大小不等裂隙状低密度,26例呈等密度填充.结论:NG的CT影像表现(甲状腺境界清、增强扫描后病灶内多发乳头状强化影及平衡期呈均匀等密度填充、中心低密度裂隙征、病灶的钙化形态及分布、病灶内分隔影、病灶内光整圆形小囊变)有特异性,在定性诊断上有重要价值.
목적:분석결절성갑상선종(Nodular goiter,NG)적다층라선CT특정표현,이제고기진단준학성.방법:회고성분석60례경수술급천자병리증실적NG병례,술전행라선CT평소가삼기(동맥기、정맥기급평형기)증강소묘,1례위경추간반CT평소시발현,4례위흉부CT검사발현,55례행갑상선CT검사발현,관찰기CT정상,여병리결과작대조분석,제출진단급감별요점.결과:①병변부위、수목、대소、밀도:무일례초출갑상선포막,43례다발,17례단발,단발자외형상대다발자교대,평균3.5cm,다정낭변;32례표현위혼잡밀도,저밀도위주,11례병조표현위고밀도.②병리류형:병리진단NG 49례,기중NG반유두상증생혹선류성결절18례,NG반선류7례,NG반갑상선유두상암4례.③라선CT표현:병조다발다견,밀도다혼잡,저밀도위주,본조11례평소시표현위고밀도,정화배상、편상혹균균초고밀도결절;31례견개화;15례병조내견분격;24례견포막정상;49례불동정도낭변,기중12례완전낭변;22례증강소묘시표현위병조내다발유두상강화,평형기소묘정전충개변32례,낭변구불강화정대소불등렬극상저밀도,26례정등밀도전충.결론:NG적CT영상표현(갑상선경계청、증강소묘후병조내다발유두상강화영급평형기정균균등밀도전충、중심저밀도렬극정、병조적개화형태급분포、병조내분격영、병조내광정원형소낭변)유특이성,재정성진단상유중요개치.