CAJ | 학술논문

目的观察结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法将我院109例慢性肾衰竭患者(血肌酐＞133μmol/L未进行血液透析或腹膜透析者)且结肠透析次数＞5次(2～3次/周)观察2周.其中将应用结肠透析联合保留灌肠治疗的69例慢性肾衰竭患者定为治疗组(其中血肌酐值在＞500～1 167μmol/L范围31例,血肌酐值在133～500μmol/L范围38例).将只应用药用炭胶囊或尿毒清颗粒保留灌肠(1次/d)的40例患者定为对照组,其中应用药用炭胶囊灌肠组20例,应用尿毒清灌肠组20例.均共观察2周.分别观察两组治疗前后的临床症状、血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸来观察结肠透析联合保留灌肠的疗效.结果①所有患者食欲不振、恶心呕吐、乏力症状改善明显.②所有患者经治疗后血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸均较前改善,且结肠透析联合保留灌肠组疗效明显优于只应用尿毒清或药用炭灌肠组(P＜0.05).③治疗组中所有患者经治疗后血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而血肌酐133～500μmol/L组与血肌酐＞500～1 167 μmol/L组相比,对于血肌酐及尿素氮的降低疗效更显著,差异有统计学意义(P＜0.05),而对于血磷及血尿酸的改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论①与单纯保留灌肠相比,结肠透析联合保留灌肠对于改善慢性肾衰竭患者的临床症状以及对血肌酐、尿素氮、血磷、尿酸的降低均有较明显的效果；②结肠透析联合保留灌肠尤其对于早、中期(血肌酐值在133～500 μmol/L范围)慢性肾衰竭患者的疗效更为显著；③结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的过程中未出现任何不良反应,且疗效确切.
목적 관찰결장투석연합보류관장치료만성신쇠갈적림상료효.방법장아원109례만성신쇠갈환자(혈기항＞133μmol/L미진행혈액투석혹복막투석자)차결장투석차수＞5차(2～3차/주)관찰2주.기중장응용결장투석연합보류관장치료적69례만성신쇠갈환자정위치료조(기중혈기항치재＞500～1 167μmol/L범위31례,혈기항치재133～500μmol/L범위38례).장지응용약용탄효낭혹뇨독청과립보류관장(1차/d)적40례환자정위대조조,기중응용약용탄효낭관장조20례,응용뇨독청관장조20례.균공관찰2주.분별관찰량조치료전후적림상증상、혈기항、뇨소담、혈린、혈뇨산래관찰결장투석연합보류관장적료효.결과①소유환자식욕불진、악심구토、핍력증상개선명현.②소유환자경치료후혈기항、뇨소담、혈린、혈뇨산균교전개선,차결장투석연합보류관장조료효명현우우지응용뇨독청혹약용탄관장조(P＜0.05).③치료조중소유환자경치료후혈기항、뇨소담、혈린、혈뇨산균현저하강,차이유통계학의의(P＜0.05),이혈기항133～500μmol/L조여혈기항＞500～1 167 μmol/L조상비,대우혈기항급뇨소담적강저료효경현저,차이유통계학의의(P＜0.05),이대우혈린급혈뇨산적개변차이무통계학의의(P＞0.05).결론①여단순보류관장상비,결장투석연합보류관장대우개선만성신쇠갈환자적림상증상이급대혈기항、뇨소담、혈린、뇨산적강저균유교명현적효과；②결장투석연합보류관장우기대우조、중기(혈기항치재133～500 μmol/L범위)만성신쇠갈환자적료효경위현저；③결장투석연합보류관장치료만성신쇠갈적과정중미출현임하불량반응,차료효학절.