中国心脏起搏与心电生理杂志
中國心髒起搏與心電生理雜誌
중국심장기박여심전생리잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIAC PACING AND ELECOPHYSIOLOGY
2012年
1期
36-38
,共3页
汤长春%向力群%胡美英%曾向辉%彭珍云%张翼
湯長春%嚮力群%鬍美英%曾嚮輝%彭珍雲%張翼
탕장춘%향력군%호미영%증향휘%팽진운%장익
心血管病学%Ⅲ度房室传导阻滞%房室间期%心脏血流动力学%心功能
心血管病學%Ⅲ度房室傳導阻滯%房室間期%心髒血流動力學%心功能
심혈관병학%Ⅲ도방실전도조체%방실간기%심장혈류동역학%심공능
目的 探讨Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)患者不同房室间期(AVD)起搏对血流动力学及功能的影响.方法 选择植入双腔起搏器的Ⅲ度AVB患者51例,按不同AVD分为前后4期:A期AVD为心房感知(SAV) 90 ms、心室起搏(PAV) 120 ms；B期为SAV 120 ms、PAV 150 ms;C期为SAV 150 ms、PAV 180 ms；D期为SAV 180 ms、PAV 210 ms.每期观察2个月,分别比较Ⅲ度AVB患者4期心电图QRS波时限和形态,血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心脏超声左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度( LVPWT)、左室射血分数(LVEF)及二、三尖瓣返流等参数.结果 Ⅲ度AVB患者行不同AVD起搏时LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT及LVEF无变化；而二尖瓣及三尖瓣返流随AVD的延长而依次减少；起搏QRS波时限A期较D期长(149.21 ±8.10 ms vs 145.27 ±6.94 ms,P＜0.05)；NT-proBNP随AVD的延长而减少(中位值分别为365.51,327.54,279.13和270.10 pg/ml).结论 Ⅲ度AVD患者不同AVD起搏对心脏血流动力学会产生影响,短期内对心脏的结构及功能影响不明显,选择起搏间期为SAV180 ms、PAV 210 ms时患者的获益最大.
目的 探討Ⅲ度房室傳導阻滯(AVB)患者不同房室間期(AVD)起搏對血流動力學及功能的影響.方法 選擇植入雙腔起搏器的Ⅲ度AVB患者51例,按不同AVD分為前後4期:A期AVD為心房感知(SAV) 90 ms、心室起搏(PAV) 120 ms；B期為SAV 120 ms、PAV 150 ms;C期為SAV 150 ms、PAV 180 ms；D期為SAV 180 ms、PAV 210 ms.每期觀察2箇月,分彆比較Ⅲ度AVB患者4期心電圖QRS波時限和形態,血清氨基末耑腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平及心髒超聲左房內徑(LAD)、左室收縮末期內徑(LVDs)、左室舒張末期內徑(LVDd)、室間隔厚度(IVST)、左室後壁厚度( LVPWT)、左室射血分數(LVEF)及二、三尖瓣返流等參數.結果 Ⅲ度AVB患者行不同AVD起搏時LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT及LVEF無變化；而二尖瓣及三尖瓣返流隨AVD的延長而依次減少；起搏QRS波時限A期較D期長(149.21 ±8.10 ms vs 145.27 ±6.94 ms,P＜0.05)；NT-proBNP隨AVD的延長而減少(中位值分彆為365.51,327.54,279.13和270.10 pg/ml).結論 Ⅲ度AVD患者不同AVD起搏對心髒血流動力學會產生影響,短期內對心髒的結構及功能影響不明顯,選擇起搏間期為SAV180 ms、PAV 210 ms時患者的穫益最大.
목적 탐토Ⅲ도방실전도조체(AVB)환자불동방실간기(AVD)기박대혈류동역학급공능적영향.방법 선택식입쌍강기박기적Ⅲ도AVB환자51례,안불동AVD분위전후4기:A기AVD위심방감지(SAV) 90 ms、심실기박(PAV) 120 ms；B기위SAV 120 ms、PAV 150 ms;C기위SAV 150 ms、PAV 180 ms；D기위SAV 180 ms、PAV 210 ms.매기관찰2개월,분별비교Ⅲ도AVB환자4기심전도QRS파시한화형태,혈청안기말단뇌납태전체(NT-proBNP)수평급심장초성좌방내경(LAD)、좌실수축말기내경(LVDs)、좌실서장말기내경(LVDd)、실간격후도(IVST)、좌실후벽후도( LVPWT)、좌실사혈분수(LVEF)급이、삼첨판반류등삼수.결과 Ⅲ도AVB환자행불동AVD기박시LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT급LVEF무변화；이이첨판급삼첨판반류수AVD적연장이의차감소；기박QRS파시한A기교D기장(149.21 ±8.10 ms vs 145.27 ±6.94 ms,P＜0.05)；NT-proBNP수AVD적연장이감소(중위치분별위365.51,327.54,279.13화270.10 pg/ml).결론 Ⅲ도AVD환자불동AVD기박대심장혈류동역학회산생영향,단기내대심장적결구급공능영향불명현,선택기박간기위SAV180 ms、PAV 210 ms시환자적획익최대.
