中国医科大学学报
中國醫科大學學報
중국의과대학학보
JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY
2011年
11期
1032-1035
,共4页
老年%经尿道前列腺切除术%经尿道前列腺电切综合征%高渗氯化钠羟乙基淀粉40
老年%經尿道前列腺切除術%經尿道前列腺電切綜閤徵%高滲氯化鈉羥乙基澱粉40
노년%경뇨도전렬선절제술%경뇨도전렬선전절종합정%고삼록화납간을기정분40
目的 连续观察经尿道前列腺切除(TURP)术中膀胱灌洗液量对血流动力学及内环境的影响,探讨预先干预是否能有效减少或预防前列腺电切综合征(TURS)的发生.方法 将45例ASA Ⅰ ～Ⅲ级、择期行TURP术的患者随机分为2组,均于麻醉开始30 min内以10 mL·kg-1·h-1的速度输注6％羟乙基淀粉130/0.4,30 min后对照组(Ⅰ组,n=23)以5 mL·kg-1·h-1的速度输注乳酸林格液维持容量,实验组(Ⅱ组,n =22)以5 mL· kg-1· h-1的速度输注高渗氯化钠羟乙基淀粉250 mL预先干预,随后同样以5 mL·kg-1·h-1的速度输注乳酸林格液维持容量.术中连续监测患者的心电图、脉搏氧饱和度.膀胱灌洗液量每增加3 000mL时记录患者的收缩压、舒张压、心率和胸阻抗相关指标.分别于术前(T1)、膀胱冲洗液量达12 000 mL(T2)、21 000 mL(T3)和30 000 mL(T4)时检测血K+、Na+、Ca2+水平.结果 术中Ⅰ组血Na+浓度下降明显,T3、T4与T1时点比较,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅱ组血Na+浓度较稳定,T2、T3、T4与T1比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术中相同时点血Na+浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);在血流动力学指标方面,2组无统计学差异.结论 TURP手术麻醉过程中存在稀释性血钠降低,适量使用高渗氯化钠可使患者血钠变化幅度减小,且对血流动力学无显著影响.
目的 連續觀察經尿道前列腺切除(TURP)術中膀胱灌洗液量對血流動力學及內環境的影響,探討預先榦預是否能有效減少或預防前列腺電切綜閤徵(TURS)的髮生.方法 將45例ASA Ⅰ ～Ⅲ級、擇期行TURP術的患者隨機分為2組,均于痳醉開始30 min內以10 mL·kg-1·h-1的速度輸註6％羥乙基澱粉130/0.4,30 min後對照組(Ⅰ組,n=23)以5 mL·kg-1·h-1的速度輸註乳痠林格液維持容量,實驗組(Ⅱ組,n =22)以5 mL· kg-1· h-1的速度輸註高滲氯化鈉羥乙基澱粉250 mL預先榦預,隨後同樣以5 mL·kg-1·h-1的速度輸註乳痠林格液維持容量.術中連續鑑測患者的心電圖、脈搏氧飽和度.膀胱灌洗液量每增加3 000mL時記錄患者的收縮壓、舒張壓、心率和胸阻抗相關指標.分彆于術前(T1)、膀胱遲洗液量達12 000 mL(T2)、21 000 mL(T3)和30 000 mL(T4)時檢測血K+、Na+、Ca2+水平.結果 術中Ⅰ組血Na+濃度下降明顯,T3、T4與T1時點比較,差異有統計學意義(P＜0.01);Ⅱ組血Na+濃度較穩定,T2、T3、T4與T1比較,差異無統計學意義(P＞0.05).2組患者術中相同時點血Na+濃度比較,差異有統計學意義(P＜0.01);在血流動力學指標方麵,2組無統計學差異.結論 TURP手術痳醉過程中存在稀釋性血鈉降低,適量使用高滲氯化鈉可使患者血鈉變化幅度減小,且對血流動力學無顯著影響.
목적 련속관찰경뇨도전렬선절제(TURP)술중방광관세액량대혈류동역학급내배경적영향,탐토예선간예시부능유효감소혹예방전렬선전절종합정(TURS)적발생.방법 장45례ASA Ⅰ ～Ⅲ급、택기행TURP술적환자수궤분위2조,균우마취개시30 min내이10 mL·kg-1·h-1적속도수주6％간을기정분130/0.4,30 min후대조조(Ⅰ조,n=23)이5 mL·kg-1·h-1적속도수주유산림격액유지용량,실험조(Ⅱ조,n =22)이5 mL· kg-1· h-1적속도수주고삼록화납간을기정분250 mL예선간예,수후동양이5 mL·kg-1·h-1적속도수주유산림격액유지용량.술중련속감측환자적심전도、맥박양포화도.방광관세액량매증가3 000mL시기록환자적수축압、서장압、심솔화흉조항상관지표.분별우술전(T1)、방광충세액량체12 000 mL(T2)、21 000 mL(T3)화30 000 mL(T4)시검측혈K+、Na+、Ca2+수평.결과 술중Ⅰ조혈Na+농도하강명현,T3、T4여T1시점비교,차이유통계학의의(P＜0.01);Ⅱ조혈Na+농도교은정,T2、T3、T4여T1비교,차이무통계학의의(P＞0.05).2조환자술중상동시점혈Na+농도비교,차이유통계학의의(P＜0.01);재혈류동역학지표방면,2조무통계학차이.결론 TURP수술마취과정중존재희석성혈납강저,괄량사용고삼록화납가사환자혈납변화폭도감소,차대혈류동역학무현저영향.
