器官移植
器官移植
기관이식
OGRAN TRANSPLANTATION
2012年
2期
83-86
,共4页
刘天来%刘永光%赵明%郭颖
劉天來%劉永光%趙明%郭穎
류천래%류영광%조명%곽영
肾移植%抗体%排斥反应%血浆置换%利妥昔单抗%群体反应性抗体%供体特异性抗体
腎移植%抗體%排斥反應%血漿置換%利妥昔單抗%群體反應性抗體%供體特異性抗體
신이식%항체%배척반응%혈장치환%리타석단항%군체반응성항체%공체특이성항체
目的 探讨血浆置换联合利妥昔单抗治疗肾移植术后抗体介导排斥反应(antibody mediated rejection,AMR)的疗效.方法 回顾分析1例发生AMR的肾移植受者的临床资料并复习相关文献.结果 1例女性患者,肾移植术后7年,分娩后移植肾失功,1年后行二次肾移植术.术后予他克莫司(FK506)+麦考酚吗乙酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制治疗,肾功能正常.术后5 d患者出现突发尿少,移植肾区胀痛,群体反应性抗体(PRA)Ⅰ类分子升高至14.29%,供体特异性抗体(donor-specific antibody,DSA)阳性,血清肌酐(Scr)升高达606 μmol/L,予血浆置换1次(血浆2 000 ml),置换后给予单剂利妥昔单抗500 mg静脉滴注,治疗18 d后复查PRA及DSA阴性,尿量增加,肾功能恢复正常.患者随访至2011年6月,查PRA及DSA一直维持阴性,肾功能良好.结论 血浆置换联合利妥昔单抗用于治疗肾移植术后AMR有一定疗效.
目的 探討血漿置換聯閤利妥昔單抗治療腎移植術後抗體介導排斥反應(antibody mediated rejection,AMR)的療效.方法 迴顧分析1例髮生AMR的腎移植受者的臨床資料併複習相關文獻.結果 1例女性患者,腎移植術後7年,分娩後移植腎失功,1年後行二次腎移植術.術後予他剋莫司(FK506)+麥攷酚嗎乙酯(MMF)+潑尼鬆三聯免疫抑製治療,腎功能正常.術後5 d患者齣現突髮尿少,移植腎區脹痛,群體反應性抗體(PRA)Ⅰ類分子升高至14.29%,供體特異性抗體(donor-specific antibody,DSA)暘性,血清肌酐(Scr)升高達606 μmol/L,予血漿置換1次(血漿2 000 ml),置換後給予單劑利妥昔單抗500 mg靜脈滴註,治療18 d後複查PRA及DSA陰性,尿量增加,腎功能恢複正常.患者隨訪至2011年6月,查PRA及DSA一直維持陰性,腎功能良好.結論 血漿置換聯閤利妥昔單抗用于治療腎移植術後AMR有一定療效.
목적 탐토혈장치환연합리타석단항치료신이식술후항체개도배척반응(antibody mediated rejection,AMR)적료효.방법 회고분석1례발생AMR적신이식수자적림상자료병복습상관문헌.결과 1례녀성환자,신이식술후7년,분면후이식신실공,1년후행이차신이식술.술후여타극막사(FK506)+맥고분마을지(MMF)+발니송삼련면역억제치료,신공능정상.술후5 d환자출현돌발뇨소,이식신구창통,군체반응성항체(PRA)Ⅰ류분자승고지14.29%,공체특이성항체(donor-specific antibody,DSA)양성,혈청기항(Scr)승고체606 μmol/L,여혈장치환1차(혈장2 000 ml),치환후급여단제리타석단항500 mg정맥적주,치료18 d후복사PRA급DSA음성,뇨량증가,신공능회복정상.환자수방지2011년6월,사PRA급DSA일직유지음성,신공능량호.결론 혈장치환연합리타석단항용우치료신이식술후AMR유일정료효.
