腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2012年
4期
240-241
,共2页
老年人%直肠肿瘤%保肛/局切
老年人%直腸腫瘤%保肛/跼切
노년인%직장종류%보항/국절
目的 探讨不愿意或不能耐受Miles手术的75岁以上低位直肠癌经肛门内局部扩大切除的临床疗效.方法 共25例,术前病理诊断明确.术中用氟尿嘧啶(5-Fu) 500 mg、丝裂霉素(MMC)6 mg、顺铂(DDP)40 mg+生理盐水10 ml注射于肿瘤基底部,30 min后距肿块边缘约1 cm完整切除包括肿瘤在内的直肠全层及部分肠外组织,间断缝合直肠全层及黏膜层.结果 底切缘阳性1例,切缘阴性24例.无手术并发症.随访16～62个月,术后3个月排便功能控制良好;1年内局部复发2例,2年内远处转移9例,5年内远处转移6例;1、3、5年存活率为100 ％(25例)、76 ％(19例)和44％(11例).结论 对肿块下缘距齿状线≥4cm,病灶≤3.0 cm,无明确转移的不愿或不能耐受Miles手术的高龄低位直肠癌采用经肛门内局部扩大切除是一种可供选择的术式,且能达到保肛和提高生活质量的目的.
目的 探討不願意或不能耐受Miles手術的75歲以上低位直腸癌經肛門內跼部擴大切除的臨床療效.方法 共25例,術前病理診斷明確.術中用氟尿嘧啶(5-Fu) 500 mg、絲裂黴素(MMC)6 mg、順鉑(DDP)40 mg+生理鹽水10 ml註射于腫瘤基底部,30 min後距腫塊邊緣約1 cm完整切除包括腫瘤在內的直腸全層及部分腸外組織,間斷縫閤直腸全層及黏膜層.結果 底切緣暘性1例,切緣陰性24例.無手術併髮癥.隨訪16～62箇月,術後3箇月排便功能控製良好;1年內跼部複髮2例,2年內遠處轉移9例,5年內遠處轉移6例;1、3、5年存活率為100 ％(25例)、76 ％(19例)和44％(11例).結論 對腫塊下緣距齒狀線≥4cm,病竈≤3.0 cm,無明確轉移的不願或不能耐受Miles手術的高齡低位直腸癌採用經肛門內跼部擴大切除是一種可供選擇的術式,且能達到保肛和提高生活質量的目的.
목적 탐토불원의혹불능내수Miles수술적75세이상저위직장암경항문내국부확대절제적림상료효.방법 공25례,술전병리진단명학.술중용불뇨밀정(5-Fu) 500 mg、사렬매소(MMC)6 mg、순박(DDP)40 mg+생리염수10 ml주사우종류기저부,30 min후거종괴변연약1 cm완정절제포괄종류재내적직장전층급부분장외조직,간단봉합직장전층급점막층.결과 저절연양성1례,절연음성24례.무수술병발증.수방16～62개월,술후3개월배편공능공제량호;1년내국부복발2례,2년내원처전이9례,5년내원처전이6례;1、3、5년존활솔위100 ％(25례)、76 ％(19례)화44％(11례).결론 대종괴하연거치상선≥4cm,병조≤3.0 cm,무명학전이적불원혹불능내수Miles수술적고령저위직장암채용경항문내국부확대절제시일충가공선택적술식,차능체도보항화제고생활질량적목적.
