胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2012年
7期
617-620
,共4页
王玉倩%肖丽%陈明%赵金满
王玉倩%肖麗%陳明%趙金滿
왕옥천%초려%진명%조금만
原发性胆汁性肝硬化%原发性胆汁性胆管炎%抗线粒体抗体%碱性磷酸酶%r-谷胺酰转肽酶
原髮性膽汁性肝硬化%原髮性膽汁性膽管炎%抗線粒體抗體%堿性燐痠酶%r-穀胺酰轉肽酶
원발성담즙성간경화%원발성담즙성담관염%항선립체항체%감성린산매%r-곡알선전태매
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的临床特征,以提高对PBC的诊断与治疗水平.方法 对具有完整资料的36例PBC的一般资料、从出现症状或肝功改变到确诊的时间、临床表现、血清化学指标、免疫学、影像学、病理学改变及治疗转归等进行回顾性分析.结果 本组36例PBC患者中女性33例(91.7％).从出现症状或肝功改变至确诊的平均时间为18.95个月,最长82个月.临床表现主要为乏力(80.6％)、皮肤瘙痒(69.4％);最主要的体征为黄疸(61.1％)和脾大(61.1％)；AMA/AMA-M2阳性率达91.67％；r-谷胺酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和血清白蛋白(ALB)在不同的临床分期中差异有统计学意义(P＜0.05).肝硬化前期组经熊去氧胆酸( UDCA)治疗前后肝功的对比差异有统计学意义(P＜0.05),而肝硬化期组此项对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PBC以中年女性多见,高滴度AMA及AMA-M2亚型是诊断PBC的主要指标.肝硬化期GGT、TBIL和DBIL的水平明显高于肝硬化前期,而ALB水平反而明显降低.该病病程较长,在早期主要表现为原发性胆汁性胆管炎,需较长时间才发展为原发性胆汁性肝硬化.以UDCA为主的综合治疗能够明显改善早期患者的症状和血清胆汁淤积指标.因此早期发现、早期治疗效果较好.
目的 探討原髮性膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的臨床特徵,以提高對PBC的診斷與治療水平.方法 對具有完整資料的36例PBC的一般資料、從齣現癥狀或肝功改變到確診的時間、臨床錶現、血清化學指標、免疫學、影像學、病理學改變及治療轉歸等進行迴顧性分析.結果 本組36例PBC患者中女性33例(91.7％).從齣現癥狀或肝功改變至確診的平均時間為18.95箇月,最長82箇月.臨床錶現主要為乏力(80.6％)、皮膚瘙癢(69.4％);最主要的體徵為黃疸(61.1％)和脾大(61.1％)；AMA/AMA-M2暘性率達91.67％；r-穀胺酰轉肽酶(GGT)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)和血清白蛋白(ALB)在不同的臨床分期中差異有統計學意義(P＜0.05).肝硬化前期組經熊去氧膽痠( UDCA)治療前後肝功的對比差異有統計學意義(P＜0.05),而肝硬化期組此項對比差異無統計學意義(P＞0.05).結論 PBC以中年女性多見,高滴度AMA及AMA-M2亞型是診斷PBC的主要指標.肝硬化期GGT、TBIL和DBIL的水平明顯高于肝硬化前期,而ALB水平反而明顯降低.該病病程較長,在早期主要錶現為原髮性膽汁性膽管炎,需較長時間纔髮展為原髮性膽汁性肝硬化.以UDCA為主的綜閤治療能夠明顯改善早期患者的癥狀和血清膽汁淤積指標.因此早期髮現、早期治療效果較好.
목적 탐토원발성담즙성간경화(primary biliary cirrhosis,PBC)환자적림상특정,이제고대PBC적진단여치료수평.방법 대구유완정자료적36례PBC적일반자료、종출현증상혹간공개변도학진적시간、림상표현、혈청화학지표、면역학、영상학、병이학개변급치료전귀등진행회고성분석.결과 본조36례PBC환자중녀성33례(91.7％).종출현증상혹간공개변지학진적평균시간위18.95개월,최장82개월.림상표현주요위핍력(80.6％)、피부소양(69.4％);최주요적체정위황달(61.1％)화비대(61.1％)；AMA/AMA-M2양성솔체91.67％；r-곡알선전태매(GGT)、총담홍소(TBIL)、직접담홍소(DBIL)화혈청백단백(ALB)재불동적림상분기중차이유통계학의의(P＜0.05).간경화전기조경웅거양담산( UDCA)치료전후간공적대비차이유통계학의의(P＜0.05),이간경화기조차항대비차이무통계학의의(P＞0.05).결론 PBC이중년녀성다견,고적도AMA급AMA-M2아형시진단PBC적주요지표.간경화기GGT、TBIL화DBIL적수평명현고우간경화전기,이ALB수평반이명현강저.해병병정교장,재조기주요표현위원발성담즙성담관염,수교장시간재발전위원발성담즙성간경화.이UDCA위주적종합치료능구명현개선조기환자적증상화혈청담즙어적지표.인차조기발현、조기치료효과교호.
