中华肝胆外科杂志
中華肝膽外科雜誌
중화간담외과잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2006年
4期
233-234
,共2页
何天霖%周颖奇%胡先贵%曹贵松
何天霖%週穎奇%鬍先貴%曹貴鬆
하천림%주영기%호선귀%조귀송
高血压,门静脉%再出血%外科治疗
高血壓,門靜脈%再齣血%外科治療
고혈압,문정맥%재출혈%외과치료
目的探讨系-腔C形、H形架桥术对门脉高压症再出血的临床疗效及肠系膜上静脉外科干解剖变异时的临床处理.方法总结2002年1月至2004年8月36例门脉高压症术后再出血病例资料,其中脾切除、断流术后再出血21例,近端脾肾分流术后再出血9例,远端脾肾分流术后再出血4例,近端脾肾分流术+断流术后2例;再出血后行系-腔C形架桥术18例,系-腔H形架桥术12例,肠系膜上静脉外科干解剖变异改行肠系膜下静脉-下腔静脉分流术4例,改行冠腔分流术2例.通过术中测压、术后B超测定吻合口血流量以及胃镜、肝功能随访评价系-腔分流术临床疗效.结果术后门脉降压明显,随访6个月至3年,吻合口通畅,胃底静脉曲张减轻,无一例再出血,无严重并发症,无一例死亡.结论系-腔分流术能有效的治疗门脉高压症术后再出血,其中C形架桥术降压效果最明显;当肠系膜上静脉外科干解剖变异时,应及时选择其它分流方法.
目的探討繫-腔C形、H形架橋術對門脈高壓癥再齣血的臨床療效及腸繫膜上靜脈外科榦解剖變異時的臨床處理.方法總結2002年1月至2004年8月36例門脈高壓癥術後再齣血病例資料,其中脾切除、斷流術後再齣血21例,近耑脾腎分流術後再齣血9例,遠耑脾腎分流術後再齣血4例,近耑脾腎分流術+斷流術後2例;再齣血後行繫-腔C形架橋術18例,繫-腔H形架橋術12例,腸繫膜上靜脈外科榦解剖變異改行腸繫膜下靜脈-下腔靜脈分流術4例,改行冠腔分流術2例.通過術中測壓、術後B超測定吻閤口血流量以及胃鏡、肝功能隨訪評價繫-腔分流術臨床療效.結果術後門脈降壓明顯,隨訪6箇月至3年,吻閤口通暢,胃底靜脈麯張減輕,無一例再齣血,無嚴重併髮癥,無一例死亡.結論繫-腔分流術能有效的治療門脈高壓癥術後再齣血,其中C形架橋術降壓效果最明顯;噹腸繫膜上靜脈外科榦解剖變異時,應及時選擇其它分流方法.
목적탐토계-강C형、H형가교술대문맥고압증재출혈적림상료효급장계막상정맥외과간해부변이시적림상처리.방법총결2002년1월지2004년8월36례문맥고압증술후재출혈병례자료,기중비절제、단류술후재출혈21례,근단비신분류술후재출혈9례,원단비신분류술후재출혈4례,근단비신분류술+단류술후2례;재출혈후행계-강C형가교술18례,계-강H형가교술12례,장계막상정맥외과간해부변이개행장계막하정맥-하강정맥분류술4례,개행관강분류술2례.통과술중측압、술후B초측정문합구혈류량이급위경、간공능수방평개계-강분류술림상료효.결과술후문맥강압명현,수방6개월지3년,문합구통창,위저정맥곡장감경,무일례재출혈,무엄중병발증,무일례사망.결론계-강분류술능유효적치료문맥고압증술후재출혈,기중C형가교술강압효과최명현;당장계막상정맥외과간해부변이시,응급시선택기타분류방법.
