中华内科杂志
中華內科雜誌
중화내과잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE
2007年
2期
140-142
,共3页
陈洁%朱康儿%张涛%钟隽%陈盛亭%曾慧兰
陳潔%硃康兒%張濤%鐘雋%陳盛亭%曾慧蘭
진길%주강인%장도%종준%진성정%증혜란
白血病%肝素%造血干细胞移植%肝静脉闭塞性疾病
白血病%肝素%造血榦細胞移植%肝靜脈閉塞性疾病
백혈병%간소%조혈간세포이식%간정맥폐새성질병
目的 探讨小剂量肝素预防以白消安/环磷酰胺(BU/CY)为预处理的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肝静脉阻塞症(VOD)的安全性和有效性,以及肝素使用的最佳时间跨度.方法 1997年4月至2005年12月,134例患者在本院进行了allo-HSCT.所有患者均接受标准BU/CY或以此为基础的预处理方案,以肝素100 IU·kg-1·d-1持续24 h静滴预防VOD.分别比较血缘供者和非血缘供者移植、移植前肝功能正常与否、肝素使用时间不同组的VOD发生率.结果 134例患者全部顺利植活,中性粒细胞＞0.5×109/L和血小板＞20×109/L的中位数时间分别为移植后12(9～28)d和20(6～65)d.其中118例白血病患者中97例(82.2%)于移植后100 d无白血病生存.134例患者无一例发生VOD,其中包括47例非亲缘供者移植(骨髓移植34例,外周血干细胞移植8例,脐血5例)和肝功能异常组40例,肝素使用时间不同的两组亦无VOD发生.未有定期检测凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间组与监测组比较,临床出血情况并无明显加重.结论 单一小剂量肝素预防以BU/CY为预处理方案的allo-HSCT后VOD安全有效,肝素使用时间跨度缩短为移植前7 d至移植后14 d并不影响其预防效果.
目的 探討小劑量肝素預防以白消安/環燐酰胺(BU/CY)為預處理的異基因造血榦細胞移植(allo-HSCT)後肝靜脈阻塞癥(VOD)的安全性和有效性,以及肝素使用的最佳時間跨度.方法 1997年4月至2005年12月,134例患者在本院進行瞭allo-HSCT.所有患者均接受標準BU/CY或以此為基礎的預處理方案,以肝素100 IU·kg-1·d-1持續24 h靜滴預防VOD.分彆比較血緣供者和非血緣供者移植、移植前肝功能正常與否、肝素使用時間不同組的VOD髮生率.結果 134例患者全部順利植活,中性粒細胞＞0.5×109/L和血小闆＞20×109/L的中位數時間分彆為移植後12(9～28)d和20(6～65)d.其中118例白血病患者中97例(82.2%)于移植後100 d無白血病生存.134例患者無一例髮生VOD,其中包括47例非親緣供者移植(骨髓移植34例,外週血榦細胞移植8例,臍血5例)和肝功能異常組40例,肝素使用時間不同的兩組亦無VOD髮生.未有定期檢測凝血酶原時間、部分活化凝血活酶時間組與鑑測組比較,臨床齣血情況併無明顯加重.結論 單一小劑量肝素預防以BU/CY為預處理方案的allo-HSCT後VOD安全有效,肝素使用時間跨度縮短為移植前7 d至移植後14 d併不影響其預防效果.
목적 탐토소제량간소예방이백소안/배린선알(BU/CY)위예처리적이기인조혈간세포이식(allo-HSCT)후간정맥조새증(VOD)적안전성화유효성,이급간소사용적최가시간과도.방법 1997년4월지2005년12월,134례환자재본원진행료allo-HSCT.소유환자균접수표준BU/CY혹이차위기출적예처리방안,이간소100 IU·kg-1·d-1지속24 h정적예방VOD.분별비교혈연공자화비혈연공자이식、이식전간공능정상여부、간소사용시간불동조적VOD발생솔.결과 134례환자전부순리식활,중성립세포＞0.5×109/L화혈소판＞20×109/L적중위수시간분별위이식후12(9～28)d화20(6～65)d.기중118례백혈병환자중97례(82.2%)우이식후100 d무백혈병생존.134례환자무일례발생VOD,기중포괄47례비친연공자이식(골수이식34례,외주혈간세포이식8례,제혈5례)화간공능이상조40례,간소사용시간불동적량조역무VOD발생.미유정기검측응혈매원시간、부분활화응혈활매시간조여감측조비교,림상출혈정황병무명현가중.결론 단일소제량간소예방이BU/CY위예처리방안적allo-HSCT후VOD안전유효,간소사용시간과도축단위이식전7 d지이식후14 d병불영향기예방효과.
