实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2009年
8期
593-595
,共3页
刘国玉%刘戈力%杨箐岩%马咸成%穆青%张奕%胡天一
劉國玉%劉戈力%楊箐巖%馬鹹成%穆青%張奕%鬍天一
류국옥%류과력%양정암%마함성%목청%장혁%호천일
口服葡萄糖耐量试验%代谢综合征%肥胖%ROC曲线%儿童
口服葡萄糖耐量試驗%代謝綜閤徵%肥胖%ROC麯線%兒童
구복포도당내량시험%대사종합정%비반%ROC곡선%인동
目的 探讨肥胖儿童口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验中血糖、胰岛素水平与胰岛素抵抗的关系,评价其在代谢综合征(MS)诊断中的价值.方法 2006年3月-2008年3月于本科内分泌门诊就诊的肥胖儿童100例,分为MS组56例和非MS组44例.2组均行人体测量,并取血测血脂,行OGTT和胰岛素释放试验.稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛素分泌指数(HOMAIS)、总体胰岛素敏感指数(WBISI).通过ROC曲线判断试验诊断价值, 选择Youden指数最大值为最佳临界点.结果 1.各个时间点的血糖、胰岛素水平均与WBISI相关,而且同一时间点胰岛素较血糖的相关性更强.MS组HOMAIR高于非MS组,WBISI低于非MS组,差异有统计学意义(Pa<0.01),2组间HOMAIS无差别.2.在不包括糖尿病及糖耐量减低儿童中服糖后60 min血糖、胰岛素水平对预测MS有价值,以血糖6.5 mmol/L,胰岛素120 mU/L为临界点时敏感性分别为0.636、0.660,特异性分别为0.667、0.632,同时存在时敏感性可达0.775,特异性达到0.689.结论 OGTT和胰岛素释放试验中各个时间点血糖、胰岛素水平不仅对糖代谢异常有诊断意义,且对预测糖代谢尚未见异常的肥胖儿童MS有重要意义.
目的 探討肥胖兒童口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)及胰島素釋放試驗中血糖、胰島素水平與胰島素牴抗的關繫,評價其在代謝綜閤徵(MS)診斷中的價值.方法 2006年3月-2008年3月于本科內分泌門診就診的肥胖兒童100例,分為MS組56例和非MS組44例.2組均行人體測量,併取血測血脂,行OGTT和胰島素釋放試驗.穩態模型評估法(HOMA)計算胰島素牴抗指數(HOMAIR)、胰島素分泌指數(HOMAIS)、總體胰島素敏感指數(WBISI).通過ROC麯線判斷試驗診斷價值, 選擇Youden指數最大值為最佳臨界點.結果 1.各箇時間點的血糖、胰島素水平均與WBISI相關,而且同一時間點胰島素較血糖的相關性更彊.MS組HOMAIR高于非MS組,WBISI低于非MS組,差異有統計學意義(Pa<0.01),2組間HOMAIS無差彆.2.在不包括糖尿病及糖耐量減低兒童中服糖後60 min血糖、胰島素水平對預測MS有價值,以血糖6.5 mmol/L,胰島素120 mU/L為臨界點時敏感性分彆為0.636、0.660,特異性分彆為0.667、0.632,同時存在時敏感性可達0.775,特異性達到0.689.結論 OGTT和胰島素釋放試驗中各箇時間點血糖、胰島素水平不僅對糖代謝異常有診斷意義,且對預測糖代謝尚未見異常的肥胖兒童MS有重要意義.
목적 탐토비반인동구복포도당내량시험(OGTT)급이도소석방시험중혈당、이도소수평여이도소저항적관계,평개기재대사종합정(MS)진단중적개치.방법 2006년3월-2008년3월우본과내분비문진취진적비반인동100례,분위MS조56례화비MS조44례.2조균행인체측량,병취혈측혈지,행OGTT화이도소석방시험.은태모형평고법(HOMA)계산이도소저항지수(HOMAIR)、이도소분비지수(HOMAIS)、총체이도소민감지수(WBISI).통과ROC곡선판단시험진단개치, 선택Youden지수최대치위최가림계점.결과 1.각개시간점적혈당、이도소수평균여WBISI상관,이차동일시간점이도소교혈당적상관성경강.MS조HOMAIR고우비MS조,WBISI저우비MS조,차이유통계학의의(Pa<0.01),2조간HOMAIS무차별.2.재불포괄당뇨병급당내량감저인동중복당후60 min혈당、이도소수평대예측MS유개치,이혈당6.5 mmol/L,이도소120 mU/L위림계점시민감성분별위0.636、0.660,특이성분별위0.667、0.632,동시존재시민감성가체0.775,특이성체도0.689.결론 OGTT화이도소석방시험중각개시간점혈당、이도소수평불부대당대사이상유진단의의,차대예측당대사상미견이상적비반인동MS유중요의의.
