内镜超声检查在胃癌诊断和分期中的临床应用
내경초성검사재위암진단화분기중적림상응용
Endoscopic ultrasonography in the diagnosis and staging of gastric cancer
  • 万方数据
    中华消化内镜杂志 중화소화내경잡지
    CHINESE JOURNAL OF DIGESTIVE ENDOSCOPY
    2005年 2期 90-93 ,共4页

    沙卫红%李瑜元%聂玉强%黎庆宁%周永健%王红%梁培智%佘庆珠%吴惠生

    사위홍%리유원%섭옥강%려경저%주영건%왕홍%량배지%사경주%오혜생

    内镜超声检查术%胃癌%肿瘤分期%诊断 內鏡超聲檢查術%胃癌%腫瘤分期%診斷
    내경초성검사술%위암%종류분기%진단
    目的评价内镜超声检查(EUS)对胃癌患者术前诊断和分期的准确性,以指导临床治疗方案的选择.方法 22例经胃镜加活检病理检查确诊(17例)和疑诊为胃癌但常规活检阴性的患者(5例),同时行EUS、腹部螺旋CT检查,疑诊者在EUS检查的同时行EUS引导下细针穿刺活检(FNAB)以明确诊断.确定肿瘤侵犯深度(T)、局部淋巴结转移(N)、周围及远处器官转移(M)等分期情况,并与手术及病理对照,以评价EUS对胃癌诊断及TNM临床分期的准确性.结果 5例疑诊者行EUS引导下FNAB全部成功取得肿瘤组织,病理诊断腺癌4例,印戒细胞癌1例.1例术前EUS诊断为T1NoMo期的患者行内镜下黏膜切除术,其余患者全部行外科胃癌根台术.与手术和病理结果比较,EUS对于TNM分期诊断总的敏感性和特异性分别为T:84.9%,74.2%;N:92.1%,77.1%;M:63.4%,87.5%.螺旋CT对于胃壁是否增厚及N、M分期的敏感性和特异性分别为T:27.3%,75%;N:31.5%,100%;M:50%,100%.其中EUS对于T和N分期的敏感性较CT高(P＜0.05).结论 EUS术前评价胃癌临床分期具有显著的优越性,尤其是对于肿瘤侵犯深度和局部淋巴结转移的诊断,对指导临床治疗方案的选择及术后随访具有重要的参考价值.
    목적평개내경초성검사(EUS)대위암환자술전진단화분기적준학성,이지도림상치료방안적선택.방법 22례경위경가활검병리검사학진(17례)화의진위위암단상규활검음성적환자(5례),동시행EUS、복부라선CT검사,의진자재EUS검사적동시행EUS인도하세침천자활검(FNAB)이명학진단.학정종류침범심도(T)、국부림파결전이(N)、주위급원처기관전이(M)등분기정황,병여수술급병리대조,이평개EUS대위암진단급TNM림상분기적준학성.결과 5례의진자행EUS인도하FNAB전부성공취득종류조직,병리진단선암4례,인계세포암1례.1례술전EUS진단위T1NoMo기적환자행내경하점막절제술,기여환자전부행외과위암근태술.여수술화병리결과비교,EUS대우TNM분기진단총적민감성화특이성분별위T:84.9%,74.2%;N:92.1%,77.1%;M:63.4%,87.5%.라선CT대우위벽시부증후급N、M분기적민감성화특이성분별위T:27.3%,75%;N:31.5%,100%;M:50%,100%.기중EUS대우T화N분기적민감성교CT고(P＜0.05).결론 EUS술전평개위암림상분기구유현저적우월성,우기시대우종류침범심도화국부림파결전이적진단,대지도림상치료방안적선택급술후수방구유중요적삼고개치.
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