CAJ | 학술논문

目的探讨老年人硬膜外复合丙泊酚静脉麻醉中脑电双频谱指数(BIS)和心率变异性(HRV)的改变.方法择期腹部手术病人40例,按年龄分成年轻组和老年组.诱导前T8～11穿刺置管,咪唑安定0.1 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、芬太尼3μg/kg诱导后插管,丙泊酚4 mg@kg-1@h-1恒速泵入维持麻醉,术中每45～60 min硬膜外追加局麻药3～5 ml,静注芬太尼1～2μg/kg、维库溴铵0.05 mg/kg.记录入室后、诱导后、插管后、术中及清醒睁眼时的BIS、低频与高频比值(LF/HF);记录手术时间、术中用药情况、术中发生低血压和心动过缓次数.结果两组平均年龄分别为(31.44±6.69)岁和(71.00±5.15)岁,P＜0.01.手术时间分别为(196.11±36.94)和(208.34±24.00)min,P＞0.05.用药情况及各时点BIS值未见显著性差异;组间诱导和插管后的LF/HF有显著性差异(P＜0.01);两组低血压发生率分别是20%和55%,P＜0.05;心动过缓发生率分别是10%和20%,P＞0.05.结论BIS可较好地反映硬膜外复合丙泊酚静脉全麻的镇静深度,且不受年龄影响,心率变异的LF/HF可较好地反映老年人围麻醉期间自主神经功能的均衡性,为老年人围术期的管理提供有益的指导.
목적탐토노년인경막외복합병박분정맥마취중뇌전쌍빈보지수(BIS)화심솔변이성(HRV)적개변.방법택기복부수술병인40례,안년령분성년경조화노년조.유도전T8～11천자치관,미서안정0.1 mg/kg、병박분1 mg/kg、유고추안0.1 mg/kg、분태니3μg/kg유도후삽관,병박분4 mg@kg-1@h-1항속빙입유지마취,술중매45～60 min경막외추가국마약3～5 ml,정주분태니1～2μg/kg、유고추안0.05 mg/kg.기록입실후、유도후、삽관후、술중급청성정안시적BIS、저빈여고빈비치(LF/HF);기록수술시간、술중용약정황、술중발생저혈압화심동과완차수.결과량조평균년령분별위(31.44±6.69)세화(71.00±5.15)세,P＜0.01.수술시간분별위(196.11±36.94)화(208.34±24.00)min,P＞0.05.용약정황급각시점BIS치미견현저성차이;조간유도화삽관후적LF/HF유현저성차이(P＜0.01);량조저혈압발생솔분별시20%화55%,P＜0.05;심동과완발생솔분별시10%화20%,P＞0.05.결론BIS가교호지반영경막외복합병박분정맥전마적진정심도,차불수년령영향,심솔변이적LF/HF가교호지반영노년인위마취기간자주신경공능적균형성,위노년인위술기적관리제공유익적지도.