南京大学学报(自然科学版)
南京大學學報(自然科學版)
남경대학학보(자연과학판)
JOURNAL OF NANJING UNIVERSITY
2002年
5期
627-631
,共5页
施广飞%徐伟%黄申申%曹巧兰
施廣飛%徐偉%黃申申%曹巧蘭
시엄비%서위%황신신%조교란
静注胺碘酮%室性快速性心律失常%延迟起效
靜註胺碘酮%室性快速性心律失常%延遲起效
정주알전동%실성쾌속성심률실상%연지기효
静注胺碘酮(Am)治疗室性心律失常时起效时间常出现数小时以上的延迟.为探讨其延迟作用的机制,在8条活体杂种狗身上采用快速静注Am后连续滴注Am 20 h的方法,对Am及其主要活性代谢产物去乙基胺碘酮(DA)的血浆、心肌内浓度与相应时间段的电生理参数变化进行系列比较.结果发现,静注Am后血浆和心肌内Am和DA浓度都迅速达峰,此时窦性心动周期和文氏点都显著延长(分别与用药前比P＜0.05),而心室有效不应期(VERP)和心室激动时间(VAT)只有轻度的、统计学上无显著性的增加.连续静滴Am期间,血浆和心肌内Am和DA浓度均很快下降,到30 min和60 min时稳定在一个较低水平,20 h后窦性心动周期和文氏周期恢复至接近用药前水平,但VERP和VAT并不随着Am和DA浓度降低而缩短.表明静注Am抗心律失常延迟起效不能用心肌内Am或DA浓度蓄积来解释,静注Am抗心律失常的确切机制尚待研究.
靜註胺碘酮(Am)治療室性心律失常時起效時間常齣現數小時以上的延遲.為探討其延遲作用的機製,在8條活體雜種狗身上採用快速靜註Am後連續滴註Am 20 h的方法,對Am及其主要活性代謝產物去乙基胺碘酮(DA)的血漿、心肌內濃度與相應時間段的電生理參數變化進行繫列比較.結果髮現,靜註Am後血漿和心肌內Am和DA濃度都迅速達峰,此時竇性心動週期和文氏點都顯著延長(分彆與用藥前比P＜0.05),而心室有效不應期(VERP)和心室激動時間(VAT)隻有輕度的、統計學上無顯著性的增加.連續靜滴Am期間,血漿和心肌內Am和DA濃度均很快下降,到30 min和60 min時穩定在一箇較低水平,20 h後竇性心動週期和文氏週期恢複至接近用藥前水平,但VERP和VAT併不隨著Am和DA濃度降低而縮短.錶明靜註Am抗心律失常延遲起效不能用心肌內Am或DA濃度蓄積來解釋,靜註Am抗心律失常的確切機製尚待研究.
정주알전동(Am)치료실성심률실상시기효시간상출현수소시이상적연지.위탐토기연지작용적궤제,재8조활체잡충구신상채용쾌속정주Am후련속적주Am 20 h적방법,대Am급기주요활성대사산물거을기알전동(DA)적혈장、심기내농도여상응시간단적전생리삼수변화진행계렬비교.결과발현,정주Am후혈장화심기내Am화DA농도도신속체봉,차시두성심동주기화문씨점도현저연장(분별여용약전비P＜0.05),이심실유효불응기(VERP)화심실격동시간(VAT)지유경도적、통계학상무현저성적증가.련속정적Am기간,혈장화심기내Am화DA농도균흔쾌하강,도30 min화60 min시은정재일개교저수평,20 h후두성심동주기화문씨주기회복지접근용약전수평,단VERP화VAT병불수착Am화DA농도강저이축단.표명정주Am항심률실상연지기효불능용심기내Am혹DA농도축적래해석,정주Am항심률실상적학절궤제상대연구.
