CAJ | 학술논문

目的探讨肺动脉灌注去白细胞肺保护液对体外循环(CPB)肺的保护作用及其机制.方法将30例CPB下行二尖瓣置换术患者随机分为3组:去白细胞肺保护组(A组)、普通肺保护组(B组)及对照组(C组),每组10例.A组CPB期间经肺动脉灌注低温去白细胞肺保护液;B组CPB期间经肺动脉灌注低温肺保护液,C组患者常规行瓣膜置换术.监测3组患者术中主动脉阻断时间、CPB时间、术前术后平均肺动脉压力(PAPm)、气道阻力(AR)及静态肺顺应性(CLS)的变化、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间和住院时间以及术后并发症发生情况等;测定3组患者CPB前和CPB后0、6、12、24 h血清丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果 3组患者手术顺利,均痊愈出院,无术后并发症.3组术中主动脉阻断时间、CPB时间、术后ICU监护时间、住院时间及CPB前血清MDA、IL-6、TNF-α含量比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);A、B组的术后呼吸机辅助时间、CPB后0、6、12、24 h呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、血清MDA、IL-6、TNF-α及术前、术后PAPm、CLS、AR变化与C组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);临床及生化指标在A、B组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 CPB期间肺动脉灌注去白细胞肺保护液可明显减轻CPB肺损伤,与单纯CPB期间经肺动脉灌注低温肺保护液比较,两者肺保护效果无明显差别.
목적 탐토폐동맥관주거백세포폐보호액대체외순배(CPB)폐적보호작용급기궤제.방법 장30례CPB하행이첨판치환술환자수궤분위3조:거백세포폐보호조(A조)、보통폐보호조(B조)급대조조(C조),매조10례.A조CPB기간경폐동맥관주저온거백세포폐보호액;B조CPB기간경폐동맥관주저온폐보호액,C조환자상규행판막치환술.감측3조환자술중주동맥조단시간、CPB시간、술전술후평균폐동맥압력(PAPm)、기도조력(AR)급정태폐순응성(CLS)적변화、술후호흡궤보조시간、ICU감호시간화주원시간이급술후병발증발생정황등;측정3조환자CPB전화CPB후0、6、12、24 h혈청병이철(MDA)、백세포개소-6(IL-6)급종류배사인자-α(TNF-α)적변화.결과 3조환자수술순리,균전유출원,무술후병발증.3조술중주동맥조단시간、CPB시간、술후ICU감호시간、주원시간급CPB전혈청MDA、IL-6、TNF-α함량비교,차이균무통계학의의(균P＞0.05);A、B조적술후호흡궤보조시간、CPB후0、6、12、24 h호흡지수(RI)、양합지수(OI)、혈청MDA、IL-6、TNF-α급술전、술후PAPm、CLS、AR변화여C조비교차이균유통계학의의(균P＜0.05);림상급생화지표재A、B조비교차이균무통계학의의(균P＞0.05).결론 CPB기간폐동맥관주거백세포폐보호액가명현감경CPB폐손상,여단순CPB기간경폐동맥관주저온폐보호액비교,량자폐보호효과무명현차별.