安徽医学
安徽醫學
안휘의학
ANHUI MEDICAL JOURNAL
2011年
6期
724-726
,共3页
廉洁%王明刚%汪洪源%褚燕军%水庆付
廉潔%王明剛%汪洪源%褚燕軍%水慶付
렴길%왕명강%왕홍원%저연군%수경부
头皮肿瘤与病变%缺损%肌皮瓣%头皮扩张术%重建与修复
頭皮腫瘤與病變%缺損%肌皮瓣%頭皮擴張術%重建與脩複
두피종류여병변%결손%기피판%두피확장술%중건여수복
目的 探讨寻求大中面积头皮缺损最佳治疗修复方法.方法 回顾9年来58例大中面积头皮病变的修复方法,包括:游离皮片移植;局部旋转皮瓣、推进皮瓣;头皮常规、超量扩张术;超长蒂斜方肌肌皮瓣或吻合血管的游离背阔肌肌皮瓣移植.结果 18例应用皮片移植修复;15例采用局部皮瓣转移修复,1例发生远端小面积坏死;2例术后随诊5个月后复发,再次行肿瘤扩大切除术,采用吻合血管的游离背阔肌肌皮瓣修复;16例采用头皮超量扩张术;9例吻合血管的游离背阔肌肌皮瓣移植修复,皮瓣全部成活,术后根据病理性质选择放化疗.随访1～5年8例恶性肿瘤无复发,1例肿瘤复发转移死亡.结论 根据头皮病理性质确定切除的范围及深度,良性病变尽可能选择头皮扩张修复可达到毛发的美容重建,恶性肿瘤病变范围大、深度深者选择肌皮瓣,以利于术后耐受放疗.选择正确的修复方法是治疗头皮肿瘤和病变的关键.
目的 探討尋求大中麵積頭皮缺損最佳治療脩複方法.方法 迴顧9年來58例大中麵積頭皮病變的脩複方法,包括:遊離皮片移植;跼部鏇轉皮瓣、推進皮瓣;頭皮常規、超量擴張術;超長蒂斜方肌肌皮瓣或吻閤血管的遊離揹闊肌肌皮瓣移植.結果 18例應用皮片移植脩複;15例採用跼部皮瓣轉移脩複,1例髮生遠耑小麵積壞死;2例術後隨診5箇月後複髮,再次行腫瘤擴大切除術,採用吻閤血管的遊離揹闊肌肌皮瓣脩複;16例採用頭皮超量擴張術;9例吻閤血管的遊離揹闊肌肌皮瓣移植脩複,皮瓣全部成活,術後根據病理性質選擇放化療.隨訪1～5年8例噁性腫瘤無複髮,1例腫瘤複髮轉移死亡.結論 根據頭皮病理性質確定切除的範圍及深度,良性病變儘可能選擇頭皮擴張脩複可達到毛髮的美容重建,噁性腫瘤病變範圍大、深度深者選擇肌皮瓣,以利于術後耐受放療.選擇正確的脩複方法是治療頭皮腫瘤和病變的關鍵.
목적 탐토심구대중면적두피결손최가치료수복방법.방법 회고9년래58례대중면적두피병변적수복방법,포괄:유리피편이식;국부선전피판、추진피판;두피상규、초량확장술;초장체사방기기피판혹문합혈관적유리배활기기피판이식.결과 18례응용피편이식수복;15례채용국부피판전이수복,1례발생원단소면적배사;2례술후수진5개월후복발,재차행종류확대절제술,채용문합혈관적유리배활기기피판수복;16례채용두피초량확장술;9례문합혈관적유리배활기기피판이식수복,피판전부성활,술후근거병이성질선택방화료.수방1～5년8례악성종류무복발,1례종류복발전이사망.결론 근거두피병이성질학정절제적범위급심도,량성병변진가능선택두피확장수복가체도모발적미용중건,악성종류병변범위대、심도심자선택기피판,이리우술후내수방료.선택정학적수복방법시치료두피종류화병변적관건.
