CAJ | 학술논문

目的了解下呼吸道鲍曼不动杆菌(Ab)感染的临床分布特点和耐药性变迁,以及多重耐药菌感染的易感因素,为临床合理选用抗菌药物提供科学指导.方法回顾性分析384例下呼吸道感染患者的资料,并对痰标本分离出的384株Ab进行统计分析,同时在非多重耐药与多重耐药患者之间进行多重耐药易感因素分析.结果 2009、2010、2011年384例下呼吸道感染患者分离出Ab及其147株多重耐药菌株主要分布在呼吸内科,其次为重症监护病房(ICU)、神经内科及颅脑外科.2009、2010、2011年多重耐药Ab的构成比分别为35.58%、36.94%及41.96%.多重耐药菌株对多黏菌素B最敏感,其次为替加环素;对碳青霉烯类抗菌药物耐药率有逐年增加趋势;对含有β内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物包括哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素、氟喹诺酮类、四环素类和磺胺类抗菌药物几乎全都耐药.Ab非多重耐药菌株对多黏菌素B、替加环素和碳青霉烯类抗菌药物最敏感;对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦都较为敏感;对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率约为20%.发生多重耐药菌感染与应用抗菌药物种类、合并慢性肺部疾病、心血管疾病、脑血管病、病情转归有关(P<0.05).logistic逐步回归模型分析提示,应用抗菌药物种类、合并脑血管病、病情转归是发生多重耐药菌感染的独立影响因素.结论 Ab对多黏菌素B、替加环素较为敏感,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率明显上升.患者应用抗菌药物种类、合并脑血管病、病情转归是发生多重耐药菌感染的独立影响因素.
목적 료해하호흡도포만불동간균(Ab)감염적림상분포특점화내약성변천,이급다중내약균감염적역감인소,위림상합리선용항균약물제공과학지도.방법 회고성분석384례하호흡도감염환자적자료,병대담표본분리출적384주Ab진행통계분석,동시재비다중내약여다중내약환자지간진행다중내약역감인소분석.결과 2009、2010、2011년384례하호흡도감염환자분리출Ab급기147주다중내약균주주요분포재호흡내과,기차위중증감호병방(ICU)、신경내과급로뇌외과.2009、2010、2011년다중내약Ab적구성비분별위35.58%、36.94%급41.96%.다중내약균주대다점균소B최민감,기차위체가배소;대탄청매희류항균약물내약솔유축년증가추세;대함유β내선알매억제제적복합항균약물포괄고랍서림/타서파탄、두포고동/서파탄、안변서림/서파탄、두포균소、불규낙동류、사배소류화광알류항균약물궤호전도내약.Ab비다중내약균주대다점균소B、체가배소화탄청매희류항균약물최민감;대아미잡성、고랍서림/타서파탄도교위민감;대불규낙동류항균약물내약솔약위20%.발생다중내약균감염여응용항균약물충류、합병만성폐부질병、심혈관질병、뇌혈관병、병정전귀유관(P<0.05).logistic축보회귀모형분석제시,응용항균약물충류、합병뇌혈관병、병정전귀시발생다중내약균감염적독립영향인소.결론 Ab대다점균소B、체가배소교위민감,대탄청매희류항균약물내약솔명현상승.환자응용항균약물충류、합병뇌혈관병、병정전귀시발생다중내약균감염적독립영향인소.