CAJ | 학술논문

目的比较研究经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性及疗效.方法337例良性前列腺增生(BPH)患者分为2组,185例行HoLEP术,152例行TURP术;测定术中冲洗液吸收量、出血量;比较2组术中冲洗液吸收量、出血量、前列腺切除重量、手术时间、导尿管留置时间、术后住院天数、手术并发症.随访3个月,比较2组最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标的变化.结果HoLEP组、TURP组术中冲洗液吸收量、出血量、前列腺切除重量、手术时间、导尿管留置时间、术后住院天数分别为(604.8±97.6)ml及(1095.0±209.8)ml、(124.3±24.1)ml及(330.3±36.9)ml、(17.4±2.2)g及(25.2±3.4)g、(54.9±20.0)min及(45.1±18.0)min、(2.2±0.2)d及(3.4±0.3)d、(5.2±1.1)d及(8.8±1.3)d,组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).HoLEP组术中1.6%(3/185)需输血;TURP组11.8%(18/152)需输血.HoLEP组术后需要膀胱持续冲洗者占6.5%(12/185),TURP组占95.4%(145/152).TURP组有55.3%(84/152)出现术后低血钠,其中5.3%(8/152)发生严重的低钠血症;HoLEP组无低钠血症发生,但有4例使用Morcellator粉碎前列腺组织时损伤膀胱黏膜致出血者.组织病理检查结果:HoLEP组均为良性前列腺增生;TURP组有6例前列腺偶发癌、5例前列腺上皮内瘤(PIN).术后3个月152例HoLEP患者和106例TURP患者获随访,Qmax,PVR,IPSS,QOL较术前均有改善,差异有显著性意义(P＜0.01);组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论HoLEP术与TURP术相比,手术安全性更好,疗效相似;组织标本获得率的下降可能影响前列腺偶发癌的检出率.
목적비교연구경뇨도화격광전렬선완제술(HoLEP)여경뇨도전렬선전절술(TURP)적안전성급료효.방법337례량성전렬선증생(BPH)환자분위2조,185례행HoLEP술,152례행TURP술;측정술중충세액흡수량、출혈량;비교2조술중충세액흡수량、출혈량、전렬선절제중량、수술시간、도뇨관류치시간、술후주원천수、수술병발증.수방3개월,비교2조최대뇨류솔(Qmax)、잉여뇨량(PVR)、국제전렬선증상평분(IPSS)、생활질량평분(QOL)등지표적변화.결과HoLEP조、TURP조술중충세액흡수량、출혈량、전렬선절제중량、수술시간、도뇨관류치시간、술후주원천수분별위(604.8±97.6)ml급(1095.0±209.8)ml、(124.3±24.1)ml급(330.3±36.9)ml、(17.4±2.2)g급(25.2±3.4)g、(54.9±20.0)min급(45.1±18.0)min、(2.2±0.2)d급(3.4±0.3)d、(5.2±1.1)d급(8.8±1.3)d,조간비교차이유현저성의의(P＜0.05).HoLEP조술중1.6%(3/185)수수혈;TURP조11.8%(18/152)수수혈.HoLEP조술후수요방광지속충세자점6.5%(12/185),TURP조점95.4%(145/152).TURP조유55.3%(84/152)출현술후저혈납,기중5.3%(8/152)발생엄중적저납혈증;HoLEP조무저납혈증발생,단유4례사용Morcellator분쇄전렬선조직시손상방광점막치출혈자.조직병리검사결과:HoLEP조균위량성전렬선증생;TURP조유6례전렬선우발암、5례전렬선상피내류(PIN).술후3개월152례HoLEP환자화106례TURP환자획수방,Qmax,PVR,IPSS,QOL교술전균유개선,차이유현저성의의(P＜0.01);조간비교차이무현저성의의(P＞0.05).결론HoLEP술여TURP술상비,수술안전성경호,료효상사;조직표본획득솔적하강가능영향전렬선우발암적검출솔.