中国危重病急救医学
中國危重病急救醫學
중국위중병급구의학
CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
2006年
12期
716-720
,共5页
宋志芳%谢伟%单慧敏%郭晓红%孙波
宋誌芳%謝偉%單慧敏%郭曉紅%孫波
송지방%사위%단혜민%곽효홍%손파
糖皮质激素%急性呼吸窘迫综合征%低氧血症%休克,感染性%肺表面张力%肺表面活性物质%形态学%终末期
糖皮質激素%急性呼吸窘迫綜閤徵%低氧血癥%休剋,感染性%肺錶麵張力%肺錶麵活性物質%形態學%終末期
당피질격소%급성호흡군박종합정%저양혈증%휴극,감염성%폐표면장력%폐표면활성물질%형태학%종말기
目的 研究糖皮质激素(GC)治疗感染性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值.方法 大肠杆菌腹腔注射制备猪ARDS模型.健康雄性幼猪9头,按随机原则分为对照组(n=3)、早期治疗组(n=4)和中期治疗组(n=2);甲基泼尼松龙20 mg(4 mg·kg-1·d-1)静脉注射,12 h 1次;观察动物各项生理指标与生存时间;72 h处死动物,常规方法检测肺组织湿/干重(W/D)比值,光镜下Smith评分法观察病理学改变.结果 早、中期治疗组动物存活时间长于对照组,但差异均无显著性(P均＞0.05);早期治疗组氧合指数(PaO2/FiO2)和平均动脉压(MAP)均较对照组改善明显(P均＜0.05),中期治疗组自身对照PaO2/FiO2和MAP也明显改善(P＜0.05或P＜0.01);除早期治疗组总蛋白(TP)显著高于中期治疗组外,各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中总磷脂(TPL)、饱和磷脂酰胆碱(DSPC)、白细胞计数以及肺表面张力、肺W/D比值差异均无显著性(P均＞0.05);早、中期治疗组肺组织病理学改变较对照组均加重(P均＜0.01).结论 GC能改善感染性ARDS低氧血症与休克,对终末期肺表面活性物质、表面张力和形态学改变无明显影响.
目的 研究糖皮質激素(GC)治療感染性急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的臨床價值.方法 大腸桿菌腹腔註射製備豬ARDS模型.健康雄性幼豬9頭,按隨機原則分為對照組(n=3)、早期治療組(n=4)和中期治療組(n=2);甲基潑尼鬆龍20 mg(4 mg·kg-1·d-1)靜脈註射,12 h 1次;觀察動物各項生理指標與生存時間;72 h處死動物,常規方法檢測肺組織濕/榦重(W/D)比值,光鏡下Smith評分法觀察病理學改變.結果 早、中期治療組動物存活時間長于對照組,但差異均無顯著性(P均＞0.05);早期治療組氧閤指數(PaO2/FiO2)和平均動脈壓(MAP)均較對照組改善明顯(P均＜0.05),中期治療組自身對照PaO2/FiO2和MAP也明顯改善(P＜0.05或P＜0.01);除早期治療組總蛋白(TP)顯著高于中期治療組外,各組支氣管肺泡灌洗液(BALF)中總燐脂(TPL)、飽和燐脂酰膽堿(DSPC)、白細胞計數以及肺錶麵張力、肺W/D比值差異均無顯著性(P均＞0.05);早、中期治療組肺組織病理學改變較對照組均加重(P均＜0.01).結論 GC能改善感染性ARDS低氧血癥與休剋,對終末期肺錶麵活性物質、錶麵張力和形態學改變無明顯影響.
목적 연구당피질격소(GC)치료감염성급성호흡군박종합정(ARDS)적림상개치.방법 대장간균복강주사제비저ARDS모형.건강웅성유저9두,안수궤원칙분위대조조(n=3)、조기치료조(n=4)화중기치료조(n=2);갑기발니송룡20 mg(4 mg·kg-1·d-1)정맥주사,12 h 1차;관찰동물각항생리지표여생존시간;72 h처사동물,상규방법검측폐조직습/간중(W/D)비치,광경하Smith평분법관찰병이학개변.결과 조、중기치료조동물존활시간장우대조조,단차이균무현저성(P균＞0.05);조기치료조양합지수(PaO2/FiO2)화평균동맥압(MAP)균교대조조개선명현(P균＜0.05),중기치료조자신대조PaO2/FiO2화MAP야명현개선(P＜0.05혹P＜0.01);제조기치료조총단백(TP)현저고우중기치료조외,각조지기관폐포관세액(BALF)중총린지(TPL)、포화린지선담감(DSPC)、백세포계수이급폐표면장력、폐W/D비치차이균무현저성(P균＞0.05);조、중기치료조폐조직병이학개변교대조조균가중(P균＜0.01).결론 GC능개선감염성ARDS저양혈증여휴극,대종말기폐표면활성물질、표면장력화형태학개변무명현영향.
