中国耳鼻咽喉头颈外科
中國耳鼻嚥喉頭頸外科
중국이비인후두경외과
CHINESE ARCHIVER OF OTOLARYNGOLOGY-HEAD AND NECK SURGERY
2000年
3期
131-134
,共4页
口咽(Oropharynx)%癌(Carcinoma)%外科,手术(Surgery,operative)
口嚥(Oropharynx)%癌(Carcinoma)%外科,手術(Surgery,operative)
구인(Oropharynx)%암(Carcinoma)%외과,수술(Surgery,operative)
目的:探讨口咽癌扩大切除一期再建的手术方法,观察并发症及术后语言、吞咽功能恢复情况.方法:30例口咽癌中软腭癌2例,扁桃体癌3例,咽侧壁癌16例,舌根癌9例;Ⅱ、Ⅳ期患者占63.3%(19/30),颈淋巴结转移53.3%(16/30).22例用下颌骨切开外旋或切除升支入路进行了肿块根治性切除,同期行颌下清扫术1例,肩胛舌骨肌上清扫术3例,根治性颈清扫术26例.咽部缺损用带蒂胸大肌皮瓣整复17例,胸锁乳突肌皮瓣4例,额顶部岛状皮瓣3例,斜方肌皮瓣和颈阔肌皮瓣各1例,游离前臂皮瓣+带蒂复合瓣4例.手术+放疗25例,单纯手术5例.结果:3年生存率为66.7%(14/21).术后局部感染7例,涎瘘5例,皮瓣远端部分坏死4例,语言、吞咽功能基本恢复.结论:局部缺损范围和选择适宜的肌皮瓣是恢复腭咽闭合及舌可动性的主要因素,带蒂胸大肌皮瓣修复软腭、口咽侧壁及舌根大面积缺损效果良好.
目的:探討口嚥癌擴大切除一期再建的手術方法,觀察併髮癥及術後語言、吞嚥功能恢複情況.方法:30例口嚥癌中軟腭癌2例,扁桃體癌3例,嚥側壁癌16例,舌根癌9例;Ⅱ、Ⅳ期患者佔63.3%(19/30),頸淋巴結轉移53.3%(16/30).22例用下頜骨切開外鏇或切除升支入路進行瞭腫塊根治性切除,同期行頜下清掃術1例,肩胛舌骨肌上清掃術3例,根治性頸清掃術26例.嚥部缺損用帶蒂胸大肌皮瓣整複17例,胸鎖乳突肌皮瓣4例,額頂部島狀皮瓣3例,斜方肌皮瓣和頸闊肌皮瓣各1例,遊離前臂皮瓣+帶蒂複閤瓣4例.手術+放療25例,單純手術5例.結果:3年生存率為66.7%(14/21).術後跼部感染7例,涎瘺5例,皮瓣遠耑部分壞死4例,語言、吞嚥功能基本恢複.結論:跼部缺損範圍和選擇適宜的肌皮瓣是恢複腭嚥閉閤及舌可動性的主要因素,帶蒂胸大肌皮瓣脩複軟腭、口嚥側壁及舌根大麵積缺損效果良好.
목적:탐토구인암확대절제일기재건적수술방법,관찰병발증급술후어언、탄인공능회복정황.방법:30례구인암중연악암2례,편도체암3례,인측벽암16례,설근암9례;Ⅱ、Ⅳ기환자점63.3%(19/30),경림파결전이53.3%(16/30).22례용하합골절개외선혹절제승지입로진행료종괴근치성절제,동기행합하청소술1례,견갑설골기상청소술3례,근치성경청소술26례.인부결손용대체흉대기피판정복17례,흉쇄유돌기피판4례,액정부도상피판3례,사방기피판화경활기피판각1례,유리전비피판+대체복합판4례.수술+방료25례,단순수술5례.결과:3년생존솔위66.7%(14/21).술후국부감염7례,연루5례,피판원단부분배사4례,어언、탄인공능기본회복.결론:국부결손범위화선택괄의적기피판시회복악인폐합급설가동성적주요인소,대체흉대기피판수복연악、구인측벽급설근대면적결손효과량호.
