CAJ | 학술논문

目的: 比较观察三种不同术后镇痛方法,旨在筛选更佳镇痛方案. 方法: 选择硬膜外麻醉下行胆囊或胆道手术患者68例,按术后不同镇痛方法,随机分为三组,EM组:硬膜外腔单次注射吗啡2 mg;PCIFA组:静脉芬太尼患者自控镇痛;MF组:硬膜外腔单次注射吗啡1 mg联合静脉芬太尼患者自控镇痛. 采用视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,观察术后48 h镇痛总体满意度、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等并发症发生率以及胃肠功能恢复时间. 结果: MF组术后24 h,48 h的VAS评分明显低于PCIFA组(P<0.05),尽管其6 h, 24 h的VAS评分与EM组无明显差异,但48 h的VAS评分明显低于EM组. 术后48 h镇痛总体满意度,MF与EM相似,都明显好于PCIFA组(P<0.05). 恶心的发生率三组无明显差异,但呕吐的发生率MF组与PCIFA组明显高于EM组(P<0.01);皮肤瘙痒和尿潴留的发生率EM组都明显高于PCIFA组(P<0.05);三组对胃肠蠕动功能的影响都无明显差异. 结论: 硬膜外腔单次应用吗啡联合静脉芬太尼患者自控镇痛不但能提供更好的镇痛效果,而且并不增加术后恶心、呕吐等并发症的发生率,是一种较好的术后镇痛方案.
목적: 비교관찰삼충불동술후진통방법,지재사선경가진통방안. 방법: 선택경막외마취하행담낭혹담도수술환자68례,안술후불동진통방법,수궤분위삼조,EM조:경막외강단차주사마배2 mg;PCIFA조:정맥분태니환자자공진통;MF조:경막외강단차주사마배1 mg연합정맥분태니환자자공진통. 채용시각모의평분법(VAS)평고진통효과,관찰술후48 h진통총체만의도、악심、구토、피부소양、뇨저류등병발증발생솔이급위장공능회복시간. 결과: MF조술후24 h,48 h적VAS평분명현저우PCIFA조(P<0.05),진관기6 h, 24 h적VAS평분여EM조무명현차이,단48 h적VAS평분명현저우EM조. 술후48 h진통총체만의도,MF여EM상사,도명현호우PCIFA조(P<0.05). 악심적발생솔삼조무명현차이,단구토적발생솔MF조여PCIFA조명현고우EM조(P<0.01);피부소양화뇨저류적발생솔EM조도명현고우PCIFA조(P<0.05);삼조대위장연동공능적영향도무명현차이. 결론: 경막외강단차응용마배연합정맥분태니환자자공진통불단능제공경호적진통효과,이차병불증가술후악심、구토등병발증적발생솔,시일충교호적술후진통방안.