世界华人消化杂志
世界華人消化雜誌
세계화인소화잡지
WORLD CHINESE JOURNAL OF DIGESTOLOGY
2005年
16期
2048-2049
,共2页
刘连新%陈炜%郭化鑫%宋宣%刘冰%武林枫%张伟辉%姜洪池
劉連新%陳煒%郭化鑫%宋宣%劉冰%武林楓%張偉輝%薑洪池
류련신%진위%곽화흠%송선%류빙%무림풍%장위휘%강홍지
目的:探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析经手术证实的Mirizzi综合征38例的临床资料.结果:38例均采用手术治疗,手术方式分别采用胆囊次全切除和胆囊切除术、胆囊切除加直接瘘口修补或胆囊壁补片修补、胆囊切除加胆总管或肝总管探查T型管引流术、Roux-en-Y胆肠内引流术.所有患者均治愈出院,无围手术期死亡.其中2例Csendes Ⅱ型,1例胆囊切除加直接瘘口修补术后3 a再次出现结石改行肝总管空肠Roux-en-Y内引流术;1例胆囊切除加胆总管或肝总管探查T型管引流术,术后2 a复发胆总管结石行胆管探查取石术后痊愈.1例Csendes Ⅳ型患者行肝总管空肠Roux-en-Y内引流术后4 a内胆道感染发作3次,经抗生素和利胆治疗后缓解.结论:Mirizzi综合征病理类型不一,术前诊断困难,需借助多种影像学技术,术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率.对不同病理类型的Mirizzi综合征应采取不同的手术方法.
目的:探討Mirizzi綜閤徵的病理特點及閤理的診斷與治療方法.方法:迴顧性分析經手術證實的Mirizzi綜閤徵38例的臨床資料.結果:38例均採用手術治療,手術方式分彆採用膽囊次全切除和膽囊切除術、膽囊切除加直接瘺口脩補或膽囊壁補片脩補、膽囊切除加膽總管或肝總管探查T型管引流術、Roux-en-Y膽腸內引流術.所有患者均治愈齣院,無圍手術期死亡.其中2例Csendes Ⅱ型,1例膽囊切除加直接瘺口脩補術後3 a再次齣現結石改行肝總管空腸Roux-en-Y內引流術;1例膽囊切除加膽總管或肝總管探查T型管引流術,術後2 a複髮膽總管結石行膽管探查取石術後痊愈.1例Csendes Ⅳ型患者行肝總管空腸Roux-en-Y內引流術後4 a內膽道感染髮作3次,經抗生素和利膽治療後緩解.結論:Mirizzi綜閤徵病理類型不一,術前診斷睏難,需藉助多種影像學技術,術前明確診斷可減少Mirizzi綜閤徵術中膽道損傷的髮生率.對不同病理類型的Mirizzi綜閤徵應採取不同的手術方法.
목적:탐토Mirizzi종합정적병리특점급합리적진단여치료방법.방법:회고성분석경수술증실적Mirizzi종합정38례적림상자료.결과:38례균채용수술치료,수술방식분별채용담낭차전절제화담낭절제술、담낭절제가직접루구수보혹담낭벽보편수보、담낭절제가담총관혹간총관탐사T형관인류술、Roux-en-Y담장내인류술.소유환자균치유출원,무위수술기사망.기중2례Csendes Ⅱ형,1례담낭절제가직접루구수보술후3 a재차출현결석개행간총관공장Roux-en-Y내인류술;1례담낭절제가담총관혹간총관탐사T형관인류술,술후2 a복발담총관결석행담관탐사취석술후전유.1례Csendes Ⅳ형환자행간총관공장Roux-en-Y내인류술후4 a내담도감염발작3차,경항생소화리담치료후완해.결론:Mirizzi종합정병리류형불일,술전진단곤난,수차조다충영상학기술,술전명학진단가감소Mirizzi종합정술중담도손상적발생솔.대불동병리류형적Mirizzi종합정응채취불동적수술방법.
