CAJ | 학술논문

目的:评定不同配方肠内营养支持对胃癌病人围手术期营养状况的作用.方法:随机将45例进展期胃癌根治术病人分成对照组、实验A组和实验B组,各组15例.对照组为普通输液组;实验A组肠内营养液不含谷氨酰胺;实验B组每升肠内营养液含谷氨酰胺13.0g.实验组术后第2天起给予肠内营养104.5 kJ/(kg·d),连续7 d,分别测定各项营养指标和免疫指标,检测血浆谷胱甘肽(GSH)和血清氨基酸浓度,观察临床转归.结果:除对照组出现2例肺部感染,其余均未发生严重并发症.实验组病人肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AC)和转铁蛋白(TRF)等营养指标下降明显减少,实验B组TSF和TRF更接近术前水平;术后第7天,实验B组病人血浆GSH浓度明显上升(P=0.035),与对照组(P=0.000)、实验A组(P=0.000)呈显著差异;实验B组CD4+和CD4+/CD8+明显高于对照组.实验B组患者血清丝氨酸(P=0.023)、精氨酸(P=0.031)、缬氨酸(P=0.018)、赖氨酸(P=0.034)和蛋氨酸(P=0.030)均有明显升高.结论:胃癌病人术后早期给予特殊肠内营养支持能有效提高GSH水平,增加CD4+细胞比例,显著增加体内必需氨基酸和半必需氨基酸浓度,改善机体营养和免疫状况.
목적:평정불동배방장내영양지지대위암병인위수술기영양상황적작용.방법:수궤장45례진전기위암근치술병인분성대조조、실험A조화실험B조,각조15례.대조조위보통수액조;실험A조장내영양액불함곡안선알;실험B조매승장내영양액함곡안선알13.0g.실험조술후제2천기급여장내영양104.5 kJ/(kg·d),련속7 d,분별측정각항영양지표화면역지표,검측혈장곡광감태(GSH)화혈청안기산농도,관찰림상전귀.결과:제대조조출현2례폐부감염,기여균미발생엄중병발증.실험조병인굉삼두기피추후도(TSF)、상비기위(AC)화전철단백(TRF)등영양지표하강명현감소,실험B조TSF화TRF경접근술전수평;술후제7천,실험B조병인혈장GSH농도명현상승(P=0.035),여대조조(P=0.000)、실험A조(P=0.000)정현저차이;실험B조CD4+화CD4+/CD8+명현고우대조조.실험B조환자혈청사안산(P=0.023)、정안산(P=0.031)、힐안산(P=0.018)、뢰안산(P=0.034)화단안산(P=0.030)균유명현승고.결론:위암병인술후조기급여특수장내영양지지능유효제고GSH수평,증가CD4+세포비례,현저증가체내필수안기산화반필수안기산농도,개선궤체영양화면역상황.