CAJ | 학술논문

目的总结慢性心力衰竭患者的心电图变化,分析心电图特点与心功能受损程度和心脏大小及预后,探讨心电图在病情评估和预后评价中的价值.方法记录733例慢性收缩功能不全性心力衰竭患者的超声心动图,随访心电图变化.结果 ①所有患者中,只有一例心电图完全正常;异常心电图以ST-T变化和房颤(扑)发生率最高(65.7%和30.1%),其次为室早和室内传导阻滞(28.6%和19.5%),再次是窦速和房室传导阻滞(18.2%和15.6%),室速(室颤)发生率6.1%;其中,房颤、室早、室速(室颤)、房室传导阻滞和室内传导阻滞、窦速、QT间期延长以及低电压和左室肥厚与心功能障碍显著相关,且出现室早、室速(室颤)、房室传导阻滞和室内传导阻滞、左室肥厚时,左室舒张/收缩末期直径显著增加.②不同病因的心电图特点略有不同,高血压性患者房颤(房扑)、房早和左室肥厚的发生率显著高于缺血性和原发性心肌病(p＜0.05),而室早、室速(室颤)、室内传导阻滞的发生率以原发性心肌病最高(p＜0.001).③预后分析显示,95例死亡患者其心电图全部异常,其中房颤(房扑)、房速、室速(室颤)、窦速、非阵发性交界性心动过速的死亡危险显著增加,危险比分别为1.67、3.87、2.39、2.12、4.9.结论绝大多数慢性心力衰竭患者的心电图异常,ST-T变化、房颤(房扑)、室早、室内传导阻滞发生率最高,不同病因的异常心电图特点略有不同,房颤(房扑)、室速(室颤)、窦速与心功能受损重、心脏增大及死亡危险均显著相关;心电图可用于指导慢性心力衰竭的病情评估和预后评价.
목적 총결만성심력쇠갈환자적심전도변화,분석심전도특점여심공능수손정도화심장대소급예후,탐토심전도재병정평고화예후평개중적개치.방법 기록733례만성수축공능불전성심력쇠갈환자적초성심동도,수방심전도변화.결과 ①소유환자중,지유일례심전도완전정상;이상심전도이ST-T변화화방전(복)발생솔최고(65.7%화30.1%),기차위실조화실내전도조체(28.6%화19.5%),재차시두속화방실전도조체(18.2%화15.6%),실속(실전)발생솔6.1%;기중,방전、실조、실속(실전)、방실전도조체화실내전도조체、두속、QT간기연장이급저전압화좌실비후여심공능장애현저상관,차출현실조、실속(실전)、방실전도조체화실내전도조체、좌실비후시,좌실서장/수축말기직경현저증가.②불동병인적심전도특점략유불동,고혈압성환자방전(방복)、방조화좌실비후적발생솔현저고우결혈성화원발성심기병(p＜0.05),이실조、실속(실전)、실내전도조체적발생솔이원발성심기병최고(p＜0.001).③예후분석현시,95례사망환자기심전도전부이상,기중방전(방복)、방속、실속(실전)、두속、비진발성교계성심동과속적사망위험현저증가,위험비분별위1.67、3.87、2.39、2.12、4.9.결론 절대다수만성심력쇠갈환자적심전도이상,ST-T변화、방전(방복)、실조、실내전도조체발생솔최고,불동병인적이상심전도특점략유불동,방전(방복)、실속(실전)、두속여심공능수손중、심장증대급사망위험균현저상관;심전도가용우지도만성심력쇠갈적병정평고화예후평개.